以下来稿，来自群友“佳垚”的真实分享，感谢

记得高中班长有次给我留言说，当了妈以后便怕si了。的确，当妈了以后会更关注健康，不仅是自己的，还有孩子的，一家人的。毕竟一家人齐齐整整健健康康才是最大的幸福哇。这也是我走上中医学习道路的最主要原因。

经过一年来东拼西凑的学习，虽不专业，但也逐渐能淡定应对一些家里人的小毛病。

去年某周二晚上婆婆拉一晚上肚子，怕影响我们第二天上班便没有说，独自忍受这份痛苦。早上我们才发现她难受的不能起身。于是我请假一天照顾老人孩子。

据公公回忆，婆婆可能是昨晚喝了那碗不太温热的汤，或者洗澡的时候受了凉导致的拉肚子。摸了下婆婆手脚还算温热，摸了下额头，并无发烧，问她是否怕冷，她说有点，需要覆被。这会儿婆婆明显脸色发白，闭眼想睡觉但睡不着。

婆婆平时就有胃寒，常呃逆倒气，几年前又动过手术，还常年吃降压药，身体本就有些虚弱，所以受寒引起的可能性极大（后婆婆补充前一天下午汗出受风可能为最主要原因）。

想起家里有“四神丸”，是温补脾肾、涩肠止泻的，先用这药止泻，收敛阳气也是好的呀，于是先加倍服用了四神丸，还贴了娃用的丁桂儿脐贴（儿童受寒拉肚子常用），让她好好休息，我便带娃出门玩了会儿，以免在家吵闹。

回来婆婆神色仍不见很好，说是想睡也睡不着，也没胃口吃东西，只是上午没再去厕所。想了下家里还有“附子理中丸”，可以驱寒温阳、健脾补气，加强中焦能量动力，很对证啊，于是又让婆婆吃上了。

再点了艾灸铜盒给灸了中脘和大椎。中脘是胃的募穴，胃的毛病都可以找它。大椎是阳经与督脉的交会穴，可以统领和振奋一身阳气，以前有点感冒迹象就会灸大椎或者贴代针贴在大椎，感冒就能消退，几乎十有九效。

中午简单做了点饭菜，婆婆也只勉强吃了点白米饭和几片青菜又躺下了。下午似乎睡的好一点，但醒来还是说一身酸疼，继续服一顿附子理中丸。晚上只吃了点素面片汤，依然浑身酸痛躺着。

求助学习群的诸位老师分析，老师们也普遍认为婆婆这是表里皆寒，寒邪直中三阴。当下不拉肚子但仍浑身酸痛，考虑为太阳表证未解。里证已救，当下应解除表证。

婆婆觉得艾灸不舒服，于是采用了拔罐，拔完身体觉得松快了不少，再给她泡了散寒活络的足浴包，泡完有微微汗出感，身上也舒服多了。于是让婆婆早早睡下了，一家人的心情也踏实多了。第二天我也安心上班去了。

回想当时师兄们提醒，伤寒论第91条“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤”，简直醍醐灌顶，这不就是教科书式的病症嘛。

婆婆持续拉肚子，说明里虚寒，有恶寒且全身酸疼，说明表证未解。理当先救里，所以用“附子理中丸”也是对的（相当于四逆汤合理中丸）。关于解表，家里没有桂枝汤，通过拔罐和泡脚也能达到解表的目的，因为二者都能给邪气出口。

回顾起相反的情形，几个月前孩子那次生病，依然清楚的记得她先有积食便秘，后又外感受邪，我先给泡的风寒药浴包，再处理的积食便秘，以为自己处理错了，因为处理风寒用的是热药，而积食本就产生了里热。

后续复盘分析并请教师兄，这个处理顺序也是对的，“表实里实，当先解表”，古人有句话叫“下不厌迟”，所以这时先解表后下里是对的，或者同时进行也行。

经过几个月的学习，尤其这波疫情之后，对于拉肚子也有了更多的理解：

腹泻也分表、里、寒、热、虚、实、阴、阳：

1.寒湿腹泻（大便清稀，甚至像水一样，腹痛肠鸣），可用“藿香正气水”解表温里化湿，小儿可用棉球沾湿敷肚脐，或直接贴“丁桂儿脐贴”；

2.湿热腹泻（腹痛即泻，泻后不爽，肛门灼热，大便色黄褐味臭），可用“葛根芩连片”解表清里，无表证可用“香连丸”；

3.脾虚腹泻（迁延反复的慢性腹泻），可用参苓白术散”、“理中丸”、“附子理中丸”等健脾祛湿；

4.脾肾阳虚腹泻（五更溏泻、腰酸肢冷），可用“四神丸”补益脾肾、固肠止泻；

5.伤食腹泻（腹胀、腹痛，大便腐臭或酸臭，夹杂未消化食物），可用“保和丸”消食导滞。

跌跌撞撞的一路学习过来，更加感叹，中医大道至简，条条道路通北京。感谢医圣张仲景，感谢一路遇到的各位同频共振的老师、师兄们的无私指导。我们炎黄子孙就该珍惜手里的金饭碗，并发扬光大。一起努力吧！