耳朵的话，最常见的问题就两个，一个是耳鸣，耳朵里成天像过火车一样，轰隆隆作响，或者像蝉鸣，没完没了叫个不停。另一个就是耳聋，耳不能听声。

中医讲，肾开窍于耳，肾中精髓透支过度，耳朵就会鸣响报警。

还有一种，它不是虚性的耳鸣，因为有一些耳聋耳鸣啊，它是实性的。这就是为什么有些人一碰到耳聋耳鸣，就去补肾，结果却不尽人意，你把虚实都搞错了，那就只能是镜花水月一场空了。

所以不要以为肾开窍于耳，就只会用补肾的方法来治耳朵的病，要知道，世间百病都要分虚实，耳鸣也分虚实。

虚是因为耳朵缺气缺血，失去濡养，不足而鸣，就像肚子饿了会咕咕叫一样。

实则是因为耳窍被堵住了。中医常说，九窍要通，通则无病。耳窍作为人体的孔窍之一，它应该是很通畅的，既不能被气机堵住，也不能被痰湿堵住，更不能被瘀血堵住。

总之就是一句话，耳窍要通。那么，反过来就是不通，这就是实性的。假如耳窍被痰湿堵住了，你就去化痰；被瘀血堵住了，你就去化瘀；被气机堵住了，你就去疏通气机。

说到疏通气机，清代名医王清任有一方，堪称绝妙。

王清任本是习武出身，曾是清代武举人，之后弃武从医，可能有这一层原因在里面，所以对待疾病他很有自己独到的见解。耳鸣也好，耳聋也好，王清任独辟蹊径，他不从补肾入手，他就从疏理气机入手。效果怎么样呢？王清任是这样说的：“三、二十年耳聋可愈。”

方名叫什么？通气散。

通气散：柴胡、香附各30克，川芎15克，三味药研成细末，每次服用9克，开水冲服，早晚各一次。

方子虽然简单，但配伍却相当精妙。

柴胡，它是推陈出新的一味药，怎么讲？

就是说它能加快新陈代谢，加快气血流通。柴胡还能疏肝解郁，能让人喜笑颜开，人一开心，身体里的气就不那么拧巴了。

香附，它是气病总司令，有些人一生气，捶胸顿足的，这就是气留在胸了。

香附开郁解气，古代有江湖郎中，靠着一两个独门绝技行走江湖的，其中有一个包治妇科百病的一个药，其实就是香附打成粉，香附就像一位散结的高手，可以帮你把郁结的气机打开，让气机走快一点。

川芎，用一句话来概括，那就是“上行头目，下行血海，中开郁结”。

前两句话的意思是说，川芎这味药性子非常活泼，喜欢走来走去，第三句话的意思是说，川芎可以把体内的一些郁滞疏通。总的来说，就是川芎疏通郁结的同时，又能把药性引到头面上去。

到这里，不难发现，这三味药有一个共同点，那就是能够疏通肝胆气机。

古人讲，治病不明经络，开口动手便是错。你看这胆经是怎么走的呢？胆经走人体侧面，在耳朵周围绕圈子，像电线一样，绕来绕去，所以它与耳朵的关系最为密切。而肝胆又互为表里关系，肝善于疏理一切气机，令气闭得开。通开肝胆经，就相当于打开了耳窍，就像打开窗户一样。 

有个老阿婆，性子急的很，前段时间和邻居大吵一架后，耳朵轰隆隆作响，到后面甚至听不清楚，家里人要很大声地和她讲话才可以，她自己呢，也怄气，明明自己听不清楚，还要和别人怄气，最后过了好长一段时间，气顺了，听力才慢慢恢复。

为什么吵架会导致耳朵轰隆隆作响？

中医讲，怒则气上，你看一个人生气的时候，是不是面红耳赤的，感觉好像全身气血都在往头面上涌，这些气纷纷往耳窍里钻，堵在那里。

这就好比一间屋子本来只能容纳三个人，结果一下子来了三百个人，三百个人把这间屋子堵了个水泄不通，你就会耳聋，耳不能听声；三百个人你一言我一语，喋喋不休，你就会耳鸣，耳朵里有各种奇奇怪怪的声音。

耳鸣耳聋是老年人得的病，现在却越来越年轻化了。甚至有些小孩儿，十一二岁，本是天真烂漫的年纪，居然也会出现耳聋耳鸣的现象。

究其原因，这些孩子的脾气基本上都比较急躁，爱生气，爱发火。人一生气，不是这儿堵了，就是那儿憋了，比如有些女性，一生气月经立马闭住了，因为气行则血行，气滞则血瘀，气一旦堵了，那个血也会郁在那里，不流动了。

柴胡、香附和川芎，这三味药善入肝胆经，专门调理肝胆经气机，它们是交通警察，三药联合指挥行气，让壅滞在一起的气各司其职，按既定轨道运行，该去哪去哪，使一身气血通顺畅达，那气郁气闭之耳窍就被打开了。

说了这么多，有人疑惑了，这耳鸣耳聋究竟如何区分虚实？

凡是劳累加重的，要考虑到肾；凡是生气加重的，要考虑到肝胆。又或者你用了很多补肾的方子，却不见效果的，不妨换个思路。

当然，用药的同时，脾气也要改改，否则，就真应了那句老话了，脾好医，气好医，脾气不好医。