赤脚说 2022-01-27 3963 0 0 0 0

一个月前,好几位群友请我一定要讲讲慢性咽炎,我一直拖到今天才来谈。

讲心里话,赤脚不愿讲这个话题。

为什么呢?

因为这个话题太难讲了。

这个病要根治,也很难。


慢性咽炎这个病是现代医学定义的病,可现代医学拿这个病一点办法都没有。

西医对付炎症,无非就是消炎药、抗生素这些方法,试问一下:有没有用消炎药、抗生素治好了慢性咽炎的?

于是呢,老百姓没办法转向中医来治,就拿这个“慢性咽炎”来问中医要治疗方法。

中医就把自己的脚削掉一点,试试看能不能穿进这双鞋,这个现象很怪,叫做:削足适履。

但是呢不管怎样,赤脚今天还是要尝试来谈谈这个话题,内容有点长,希望大家耐心看完。


什么叫慢性咽炎?

西医的说法是这样:在咽喉部这个地方的黏膜或者淋巴组织出现了炎症,而且这个炎症是慢性的,反复发作。

这里我多说一句,但凡是以炎症命名的病,如果按照西医消炎思路来治,绝大多数就是治不好的,尤其是前面加了“慢性”两个字的。

为什么治不好?

其实,赤脚已经讲过很多次了,因为消炎这个方向就是错的,方向都错了怎么可能治得好?


慢性咽炎有哪些症状

慢性咽炎只是一个病名,表现出来通常有这些:

1.咽部有粘液吐不干净;

2.咽喉干燥,需要不断喝水来缓解。

3.喉咙有异物堵塞,闷胀,紧绷感。

4.容易咳嗽,时不时干咳和清嗓子


总而言之一句话:就是咽喉部不舒服。

尤其是吃了刺激性较大的食物加重,在疲劳时加重,在生气后加重,在天气突然变化时加重。


读懂咽喉的信号

赤脚一再强调,要读懂身体发出来的信号。

这咽喉炎的症状就是在给你发信号,你要先学会读懂信号,再采取办法。

这咽喉是什么地方呢?

中医认为:咽喉是人的要道。

什么是要道?就是非常重要的关卡,一夫当关万夫莫开,是兵家必争之地。

所以呢,邪气和正气经常在咽喉这里交战,一交战就会有症状出来。

比如,你时不时就想清下嗓子,很可能就是通过清嗓子的方式把咽喉邪气清出来;

比如,咽喉部有异物堵塞,说明邪气占据了上风,可能有痰湿或者郁结之气堵在这里,我方正气不足没有能力把它们赶走。


咽是咽,喉是喉

我们经常说咽喉咽喉说习惯了,实际上,咽是咽,喉是喉。

《黄帝内经》说:咽主地气,喉主天气。

简单一点来说:

咽是在上,在喉的后面,下连食道,直通于胃。

喉在下,在咽的前面,肺气出入的通道。

所以严格来说,咽炎跟胃最相关,所以黄帝内经说:咽主地气;

喉炎跟肺最相关,所以黄帝内经说:喉主天气。


大家不要认为,咽喉只跟肺脾胃有关,它跟身体大多数经脉都有关系。

只要是经过头部的经脉,都会经过咽喉,身体里除了足太阳膀胱经,其他经脉都经过咽喉。

因为这么多经脉都经过这里,只要其中一条出现问题,都有可能导致咽喉出问题,所以说这咽喉的问题用中医方法来调也很棘手。


咽喉为什么会发炎?

如果按照中医辩证来分析,这个问题会非常复杂。或寒或热,或虚或实,或外感或内伤都有可能导致咽喉出现症状。

所以呢,说慢性咽炎是一个非常复杂非常棘手的问题,接下来,赤脚尽量把辩证论治简化了跟大家说。


第一种咽喉炎是外感导致的,这种最好办,不用治自己会好。这咽喉是人的要道,人得感冒之后,外来邪气想要进来,人的正气想把邪气赶出去,于是就在咽喉展开激烈对抗。

到医院检查,会被诊断为急性咽炎或者扁桃体炎,这时候记住一条就行了:千万别用抗生素和消炎药,因为这种做法是扬敌人志气,灭自己威风的做法。

那该怎么办呢?

你去治感冒就行了,该怎么治就怎么治,把感冒治好了,咽喉也就好了。

排除这种外感咽喉炎,剩下的就都是内伤咽喉炎了。


有一种慢性咽炎是肺胃阴虚火旺类型。咽喉跟肺胃是直接相连的,如果肺里有火或者胃里有火,这把火就会一直烧着咽喉这个地方,咽喉部被火烤干了,就会出现干咳,咽喉干燥想喝水这些症状表现。

很多人有了慢性咽炎,就觉得自己是喉咙里有火,于是就用清火解毒的药来治。

清火解毒的药只能管一时,不能治根的。

而且大家一定要知道:寒凉药物不可久服,因为会伤阳气。


为什么这种阴虚火旺类型不能清火呢?

这种火,实际上是虚火,是因为先有阴分不足,然后产生的虚火。

要治这种虚火,不能直接灭火,而是应该滋阴。

只有补足了水,水能克火,才能让火气不那么嚣张。


怎么知道自己是不是肺胃阴虚火旺呢?

这类人因为肺胃阴虚火旺,所以舌头是红红的。

这类人因为肺胃阴虚,所以常常口渴,需要不停喝水来解渴。

这类肺胃阴虚的慢性咽炎,往往会感觉到咽喉部较干燥,或有干咳的症状。


这种肺胃阴虚火旺的咽喉发炎,该用什么思路来治呢?

其实,这个问题已经很清楚了。

既然有阴虚,那就要去补阴,补肺阴,补胃阴,补肾阴。

既然有火,还要兼顾清热。


用什么方子呢?

推荐的是《养阴清肺汤》,这个养阴清肺汤出自清代的《重楼玉钥》。

这本《重楼玉钥》挺有意思,它是专门研究喉咙病症的一本书,可以说是喉咙专科的著作。

原书记载这个方子主治“白喉”,白喉就是喉咙里面长了一个东西出来,白色像腐烂一样,同时出现咽喉肿痛,鼻干唇燥等这些症状。


养阴清肺汤:生地6g,麦冬5g,玄参5g,浙贝母3g,丹皮3g,炒白芍3g,薄荷2g,生甘草2g。

来稍微拆解下这个方子,这个方子里用白芍来破阴结,用贝母来化痰散结,用丹皮来清热,这三个药用来治标的。

然后加上生地,麦冬和玄参,这3个药是用来滋阴的,是用来治本的。

最后加上一点薄荷,薄荷是辛凉散邪的,意图把咽喉的邪气从上面散发出去。

生甘草缓和药性。

这个方子现在也有成药,叫做“养阴清肺颗粒”。可以买来直接服用的。


还有一种慢性咽炎是热痰郁堵导致的。

我们知道这咽喉是一个要道,兵家必争之地。这热痰郁堵就是有偏热的痰堵在这个地方了,表现出来就是咽喉肿痛。热痰堵住咽喉了,发不出声音来,表现出来就是声音嘶哑。

这种热痰郁堵类型的慢性咽炎,平素痰多,经常感觉咽喉处有异物,但是想吐又吐不出来。

在吃一些辛辣刺激的食物后,咽喉不舒服的症状就会加重。


要解决这种慢性咽炎,就是要把热痰给化掉,用什么方子呢?

给大家推荐一个中成药:铁迪丸。

铁迪丸这个成药,估计大家没怎么听过,这个药是现代开发出来的方子。

为什么这个药叫“铁笛”呢?我想它最想治的就是声音嘶哑、喉咙发不出声音来这种症状,想让病人的喉咙像一个铁笛一样发声。

铁迪丸这个成药组成:

麦冬,玄参,瓜蒌皮,诃子肉,青果,凤凰衣,桔梗,浙贝母,茯苓,甘草。


来看看这个铁迪丸是怎么解决热痰郁堵这个问题的?

第一梯队:清热化痰组,用浙贝清热化痰,诃子肉降火利咽,青果清热解毒,瓜蒌皮润肺化痰,桔梗和甘草相配就是桔梗汤,专用来排肺里的痰湿。

第二梯队,滋阴润燥组,用麦冬+玄参滋补肺胃之阴。

第三梯队,补肺健脾组,用凤凰衣补肺止咳,茯苓健脾强肺。

来看整个方子用药,以清热化痰为主要思路,兼顾滋阴和扶正,主要针对喉咙处有热痰导致的慢性咽炎有良效。


还有一种慢性咽炎是气郁痰阻证导致的。

跟热痰郁堵同样的原理,也是有形的产物把通道堵住了,也会经常感觉喉咙处有异物。

但是不同的是,气郁痰阻的这个痰是寒痰,不是热痰,而且有气机郁结。

这种气郁痰阻类型的慢性咽炎,平素也是痰多,喉咙里经常有异物感,中医讲是“梅核气”,想咳咳不出来,想咽咽不下去。

这种难受症状在生气后加重,心情好了咽喉也跟着舒服一些。


这种气郁痰阻型慢性咽炎用什么方子呢?

用半夏厚朴汤合桔梗汤来对治。

用方参考:半夏、茯苓各12g,厚朴9g,生姜 15g,苏叶6g,桔梗9g,生甘草6g。


这半夏厚朴汤和桔梗汤都是出自医圣张仲景先生的经方,半夏厚朴汤现代常用来治梅核气,其实就是用它来行气化痰,厚朴+苏叶有行气作用,半夏+茯苓+生姜有化痰作用。

把痰湿化掉,把气机疏通,相当于把咽喉这个狭窄的要道疏通了,要道疏通之后,原本堵在咽喉处的痰就从胃肠下去了。

然后配上桔梗汤,加上桔梗和甘草,排痰的效果增强,桔梗载药上行,使得药性作用在咽喉,就更加对证了。


讲到这儿呢,估计很多朋友会说:这痰就有2种,那我自己也分不清是寒痰还是热痰呀,该怎么办?

我跟你说,不只是你分不清,一般的中医生都是分不大清楚的,要我来分我也分不大清的。

那怎么办呢?

咽喉之证,热证居多,但是还是有寒证。也就是说,没有特殊情况,用清热痰的“铁笛丸”的机会多一些。

但是呢,我说的是一般情况,现在很多特殊情况。

比如慢性咽炎刚开始是热证,吃抗生素,吃消炎药,吃清热解毒的药,这些药吃多了就变成寒证了。

所以,这时候用“半夏厚朴汤合桔梗汤”的机会就会多些了。


还有一种很不常见的,因为寒凝引起的咽喉肿痛。因为咽喉是个通道嘛,寒主收引凝滞,如果这个通道里被寒气凝固住了,这个通道就会被堵住。然后咽喉就会出现疼痛。


那怎么知道自己是不是这种寒凝引起的呢?

坦白讲,很难分辨。

古代很多医家在辩寒热的时候都容易辨错,要把这个寒热辨别清楚很不容易。

张锡纯先生给了我们一些经验,我来跟大家讲讲张锡纯先生是怎么辩寒热的。

张锡纯先生因为精通脉法,他说这种情况要根据病人的性情动作,要细心观察,然后再根据脉象来判断寒热。

如果还是分辨不出来,就来一招简单的,让病人含一片蜜炙附子试一下。

这附子是大辛大热的,如果病人是热证,那咽喉处就会更加不舒服,那如果病人是寒证,那咽喉处就会非常舒服。

所以你看,名医在自己没有十足把握的时候,也是用这种方法来小心求证。


那如果是热证,就用上面的《养阴清肺汤》。

如果是寒证,那就得用热药来散寒。张锡纯先生用的方是:肉桂1.5g,炮姜1.5g,生甘草1.5g。

其实,还可以用麻黄附子细辛汤:麻黄6g,炮附子10g,细辛6g。(用量仅供参考)

提醒大家:这附子和细辛都是大辛大热的药,药性很猛,请在辩证为阳虚寒凝的情况下再用。


以上这些方子的汤药,有一个很重要的小技巧,要跟大家说明的。

就是要慢慢喝,跟喝茶一样细细品,不要一口闷。

为什么呢?

因为要让药性在咽喉处多停留一会,这样效果就会好一些。


好啦,以上就是慢性咽炎这个病辩证论治的调理方法。总的来说,先辩寒热,咽喉的病热多寒少。

再辨痰湿,大多数慢性咽炎都跟痰有关,辨出来是寒痰还是热痰。

把这个分辨清楚了,慢性咽炎这个病差不多能治好了。


但是,事后治疗永远也比不上事前预防。要想不得咽炎方面的病症,有几点我劝大家尽量做到。


第一,咽喉不舒服了就尽量少说话。有一些职业病,比如讲师、主持人,大多数都有咽喉问题。为什么呀?因为说话耗气,话说多了就耗费了肺气,气就是能量,肺的能量不足了就容易让邪气进来。

那有的朋友说,那我就是老师就是要说话,该怎么办?

教给大家一个小妙招,在讲课前含服几片西洋参片在舌头底下。这西洋参就是补气的,这样可以减少肺气的损耗。


第二,男士少喝白酒。道理很简单,白酒太烈了,对咽喉的刺激太大了,容易伤到咽喉食道。

你实在想喝酒怎么办?建议大家可以喝点黄酒,同样是酒,这黄酒比白酒好喝,而且很养生。


第三,女士别生闷气。道理很简单,生气就容易肝气郁结。肝脏的出口就在颈项,所以肝郁的人会得梅核气,会得甲状腺结节,会得甲亢,会得慢性咽炎。


第四,咽喉不舒服了,饮食就要清淡,别吃辛辣刺激。道理很简单,刺激的食物进入食道,第一个伤害到的就是咽喉。所以,咽喉不舒服了,也就是提示你要改变饮食习惯了。


第五,咽喉不舒服了,切记别打抗生素,别吃消炎药,少吃寒凉的清热药。如果你长期依赖这些方式,很可能就会得喉癌。道理很简单,你长期用冰块把喉咙冰住,这喉咙的气血就没法正常运行,正常细胞生存不了,那就只能让癌细胞来生存。


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Tag: 百病診治 咽炎 半夏厚朴汤合桔梗汤 养阴清肺汤 重楼玉钥 铁迪丸
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