赤脚说 2022-01-27 3638 0 0 0 0

今年天气特别反常,气温下降来得太早太突然,有点让人受不了,很多朋友就因为突然降温咳嗽得很厉害。

咳嗽真的很烦人,有些人是白天咳,有些人是晚上咳,有些人是白天和晚上都咳,咳的无法正常工作,无法正常睡觉,就这样反反复复咳没完没了,吃药打针都不管用。

前几天就有群友在说,咳了几年了,一到秋冬就发作,吃了不少药,西药中药都吃了很多,但是咳嗽就是好不了。

她还补充了一句:她看的都是名老中医,但是这咳嗽还是没治好。


今天来跟大家分享咳嗽这个话题,实际上是顶着非常大的压力的。

为什么呢?

咳嗽是一个非常复杂非常棘手的问题,大家想想看,很多名老中医都治不好这棘手的咳嗽,为什么看不好?不是中医不行,也不是名老中医水平不行,是因为咳嗽真的不是那么容易解决的。

如果真要把咳嗽这个问题谈透,我觉得至少得写一本书,不知道能不能把咳嗽这个问题说清楚。


为什么咳嗽这么难治呢?

首先,肺为矫脏。矫脏是什么意思?就是很娇嫩很敏感的意思,只要稍微有点不正常,肺脏就会有反应,最常见的反应就是咳嗽。

其次,肺脏最容易受邪。肺脏通过气管和大气是相通的,气候气温的变化,会直接影响肺脏气机。自然界有六淫邪气,风寒暑湿燥火,都可以侵入肺脏引起咳嗽。

而秋季多燥,冬季多寒,这燥邪和寒邪是最容易引起肺脏咳嗽的,这是秋冬季节容易咳嗽的原因之一。

还有,五脏六腑皆令人咳嗽。咳嗽,并不简简单单是肺脏的问题,肾虚会引起咳嗽,肝火旺会导致咳嗽,脾虚会导致咳嗽,大便不通会引起咳嗽,等等。

总而言之,肺脏的或寒或热,或虚或实,或表或里都会引起咳嗽。


人为什么会咳嗽呢?

其实呢,在古代,咳和嗽是不同概念。有声无痰是咳,有痰无声是嗽,所以呢,给大家带来最大困扰的就是不停的“咳咳咳”。

为什么会咳呢?直接原因很简单,就是肺气的宣降失常了。

什么叫肺气宣降失常?

就是肺气该降的降不下去,该宣发的宣发不起来,这肺气流通受阻了,就会咳嗽。

那肺气宣发肃降为什么会失常?

这里面的原因就复杂了,就是刚刚跟大家提到了,或寒或热,或虚或实,或表或里,各种复杂的原因只要影响到肺气,就可能会导致咳。

中医一直在强调辩证论治,实际上就是要找深层次原因,要找到是什么原因导致肺气失常,这个问题才能真正解决。

因为咳嗽这个问题过于复杂,赤脚不想用辩证论治的思路跟大家谈,就算我这样讲,我相信大部分还是分不清楚类型的。


有了咳嗽,该怎么办?

请大家先树立一个正确的观念:咳嗽未必就是一件坏事,请不要见咳止咳。

咱们很多人,包括现在的医学,都只谈方法,不谈方向。

看到发烧,就想着各种方法来退烧;

看到咳嗽,就想着各种方法来止咳。

中医站得高看得远,会告诉你:发烧未必是坏事,咳嗽也未必是坏事,他们都只是身体的信号,读懂身体信号是最为关键的。


大多数时候,发烧是身体的排异反应;

大多数时候,咳嗽也是身体的排异反应。

是因为外来的邪气想进来,肺脏首当其冲最先受邪,肺脏出于自救通过咳嗽想把这些邪气赶出去。

所以,很多时候的咳嗽是在帮助身体排邪气,而你却以为身体生病了,一味用止咳的方法去治,结果会怎样?

结果就是闭门留寇,这些邪气就永远留在身体里,再也排不出去了。


身体有咳嗽,要不要止咳?

这是一个方向性问题,是千万不可以弄错的。

但是很多人不懂啊,身上有咳嗽了就觉得不得了了,先把咳止住再说。

很多的慢性咳嗽就是因为错误的治疗导致的,比如本来是一个急性外感咳嗽,正确的思路是应该用中医解表散寒的思路把邪气赶出去,而你如果用西医的对抗压制的思路,强行止咳,最终的结果就是外来邪气留在肺里面留下了病根。

这样治,就是把一个急性病治成一个慢性病,把一个慢性病治成一个终身病。


在中医的观念里,止咳是个什么概念呢?

实际上,中医讲的止咳指的是调畅肺气消除病因,从而达到止咳的目的。

在中药里有很多止咳药,比如杏仁,枇杷叶,百部,紫苑这类,都是调畅肺气消除病因的思路,不是去强行止咳。


所以呢,身体出现咳嗽之后,赤脚希望大家千万记住一条:别滥用止咳药,否则真的可能拖成一个终身病。


赤脚的第二个建议:建议大家尝试找病因病机。

我把常见的几种咳嗽类型给大家分一下,让大家心里有个基本概念。

第一种是外感咳嗽,说通俗点就是感冒引起的咳嗽。这种咳嗽不用刻意去治咳嗽,去治感冒就行了,感冒治好了,咳嗽也自然会好。


跟外感咳嗽对应的就是内伤咳嗽。是身体里面出现问题,这种咳嗽要慎重对待,久咳伤肺,久咳伤肾,久咳伤气,久咳必虚,这种咳嗽是需要辩证论治的。


第二种咳嗽是燥咳,说通俗点就是肺里太干燥了导致咳嗽干燥的秋天最多发。这种咳嗽跟环境区域体质都有关系,阴虚体质的人,在干燥的环境下就会出现燥咳。解决对策其实也简单,多滋阴润肺就行了。比如多吃银耳百合莲子羹,中药方子有个《清燥救肺汤》对证。


第三种咳嗽的痰湿咳嗽,说通俗就是肺里痰湿堵住了导致咳嗽,痰湿体质的人最多见。这种痰湿咳嗽是既有咳也有嗽,咳的时候伴有吐痰。根据痰的颜色还可以分为寒痰和热痰。如果痰的颜色偏白,那说明这痰是偏寒的;如果痰的颜色偏黄带有腥臭味,那说明这痰是偏热的。

寒痰咳嗽,可以用温化寒痰的思路,二陈丸这个中成药是对证的。

热痰咳嗽,可以用清热化痰的思路,用鲜竹沥口服液是对证的。

这种有痰的咳嗽,就千万别用滋阴的思路了,这会让痰越来越多的。


第四种咳嗽是木金火旺咳嗽,说通俗点就是肺里肝脏里火烧的太旺了导致咳嗽。这种咳嗽往往是半夜加重,在凌晨一点到3点之间干咳。在中医看来,这属于“木火刑金”,肝火太旺了反过来压制肺金了,导致肺气失常引起咳嗽。

这种咳嗽,一定要去滋肝阴降肝火,推荐用方:《百合固金汤》。


除此之外,还建议大家要学会找发病规律,就是在什么情况下容易咳嗽。

比如说,一多吃或者吃了油荤就容易咳嗽,这种咳嗽多为胃肠腑气不通。因为吃了油荤加重痰湿,导致胃肠通降功能下降,从而引起咳嗽。

再比如,受累后就会咳嗽,这说明平素肺气虚,受累后肺气更虚,肺气无力宣发肃降引发咳嗽,这种就是虚咳。

这种虚咳平素就要补肺,可以在平素吃西洋参,山药等这些补脾肺的养生品。

再比如,看下是白天咳嗽多还是晚上咳的多。白天为阳出表,白天咳嗽多是因为阳气不足。晚上是阳入阴,晚上咳嗽多是因为阴虚内热。


还有,一到秋冬季节气温下降肺脏受寒就会咳嗽,这说明肺里有深层次的伏寒,外寒引动内寒,寒气使得咳嗽发作。这种就是寒咳。

接下来,来重点分享下这种寒咳的调理方法,我想这是很多朋友迫切需要的。


寒咳的调理方法

秋冬季节只要气温下降,稍受风寒就咳嗽,只要是这种情况的,首先推荐一个方子,张锡纯先生的《黄芪膏》。


黄芪膏:黄芪12g,生石膏12g,鲜茅根12g(如果没有鲜品,可用干品6g代替),生甘草粉末6g,生怀山药粉9g,蜂蜜30g。


这个膏方的制作方法是这样:先用黄芪、石膏、鲜茅根煮水,跟煮中药一样的煮,然后把药汁倒出来,把甘草粉末和山药粉倒进去,一起煮开,边煮边调防止粉末粘锅,然后再加入蜂蜜收膏。

这个方子的用量是配比,比如你想要用300g蜂蜜,那就把所有用量都乘以10。


张锡纯先生原文是这样写到:治肺有劳病,薄受风寒即喘嗽,冬时益甚者。

所以呢,这个方子适用于一遇到寒冷天气就咳嗽的人来用,是一个可以根治咳嗽的好方子。


来看一下,这个黄芪膏为什么可以根治寒咳呢?

首先啊,我们得知道,肺脏受寒就咳嗽,实际上这时候咳嗽是在排寒邪,是万万不能止咳的。

那该怎么办呢?

要去补充肺脏的能量,提升肺脏的正气,肺气强大了就能把陈年的寒气逼出来。

只有把陈年的寒气逼出来,才能从根上治好咳嗽。


这个方子里,用黄芪来补充肺脏的阳气,用山药来补充肺脏的阴气,这一阴一阳补上去之后,就能把肺的能量补起来了。

但是呢,你光补也不行啊,肺脏里陈年寒气还是出不去啊,于是张锡纯先生请来了石膏。

这生石膏最大的特点就是辛透散,能够把肺里的邪气透散出去。

其实呢,咱们说肺里有陈年寒气,这寒气久了就会化热,寒久了气血也容易淤堵的,这石膏呢就一个字--散。不管是热还是寒,还是气血淤堵,都能把他们散出去。

这石膏不仅仅是散邪,石膏偏凉一点,刚好可以中和下黄芪的温燥之性。


光有石膏的透散,张锡纯先生觉得还是差点火候,又请来了鲜茅根来帮忙。

这鲜茅根就是白茅根,这白茅根有个特点,就是“通利”的作用很强大。

因为肺气要通啊,这白茅根可以把肺窍打通,该降的降该宣的宣,也是给邪气一个出路,让他们有后路可以退。


最后,加了点炙甘草,这是补土生金的思路。加蜂蜜是因为蜂蜜滋润性很好,肺脏是喜润而恶燥的,对肺脏很友好。


大家可以看,整个方子没有一味止咳药,也没有一味攻邪药,这就是中医高手的方子。

整个方子高度重视两点:第一,扶正气。因为久咳必虚,正是因为肺气不足了没有能力去驱赶邪气,所有首先任务是把正气补足。第二,给邪气以出路。要把邪气赶出去,你得给它一条后路,这个方子里的白茅根,生石膏就是给邪气出路。

不过大家还是要注意,这个黄芪膏针对的是稍微感受寒邪就咳嗽这个病机,如果是其他因素引起的另当别论。


为什么要做成膏方呢?张锡纯先生其实非常清楚,冰冻三尺非一日之寒。这肺里邪气不是一天两天得的,此时体内正气也不足了,不可急于求成,需要养兵千日,只有把体内正气补足,才能彻底把肺里的邪气赶出去。


张锡纯先生介绍这个方子的服用方法,可以在咳嗽的时候服用这个膏方,也可以在没有咳嗽的时候服用,当成预防之药,服用个把月,就能拔除病根。


其实呢,这种秋冬遇寒就咳嗽的人,还非常适合用艾灸来调,最佳的调理时机是在夏季。

这叫冬病夏治,效果比冬治效果好。

艾灸提升肺脏的阳气,还可以驱赶肺脏陈年寒气。可补可通,所以针对这种咳嗽用艾灸也是非常推荐的。

建议配穴:肺俞穴+中府穴,风门穴+大椎穴。


除此之外,要从根上解决寒咳的问题,还应该从生活习惯和饮食习惯去做改变。

肺里的寒气怎么来的?

往往是不懂保护自己得来的,比如冬天不带口罩骑摩托车,让寒气直接从鼻子进到肺脏里。

往往是自己吃进去的,比如常年吃的寒凉瓜果生冷这些伤了脾肺的阳气。

往往是错误的治疗造成的,比如稍微有点感冒流鼻涕,第一件事想到的就是打吊瓶,吃西药这些方式压制对抗,让邪气长期留在肺脏里面。


所以,你问我怎样才能真正治根?这些道理你得明白,而且你得把所有这些伤害身体的行为全部改正过来,这才是真正治本的途径。


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Tag: 百病診治 咳嗽 黄芪膏 张锡纯
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