在中医理论中，精神类疾病被归为神志病范畴，其病因主要包括：气滞痰结、肝火挟痰、气滞血瘀、心脾两虚、肾阳虚弱。
中医有“心藏神”、“肾藏志”等观念，而神志活动与五脏的关系密切。人体各脏腑组织及人体与外界环境之间，在正常生理状态下，保持着相对动态平衡的关系，这是中医所讲的“阴平阳秘，精神乃治”。这种平衡对于维护人体健康和精神的稳定具有重要意义。
当人体脏腑功能、阴阳气血因为各种原因发生失调时，疾病就可能产生。如果这种失调导致人的精神意识、情感等方面出现异常，那么这种病症就被称为神志病。
中医在神志病领域具有完备的专科划分与治疗手段，成效显著。医圣张仲景更是留下了一张方子，适用于各类精神疾病。
柴胡，黄芩，姜半夏，党参，茯苓，桂枝，制大黄，龙骨，牡蛎，生姜，红枣。
中药颗粒剂，每日服用2次。在病情得到有效控制后，需持续服用一个月以上，期间可根据病情间断用药。随后，可将用药间隔调整为每两天一剂。
在中医方剂中，柴胡、黄芩和半夏的主要功效是解热和镇静。它们常用于治疗寒热往来、胸胁苦满以及心烦喜呕等症状。这些药物对于调节体温和缓解烦躁不安具有显著效果。
此外，龙骨和牡蛎也被广泛用于镇静。它们主要针对惊恐、心胸悸动、脐腹部搏动感、失眠以及惊狂等症状。这些药物有助于稳定情绪，缓解紧张和焦虑。
桂枝在中医中主要用于治疗气上冲的症状。它有助于调节气机，缓解因气上冲引起的各种不适感。
茯苓则主要用于治疗眩晕和排尿不畅。它对于调节体内水液平衡、减轻眩晕症状以及促进排尿具有良好效果。对于排尿困难或眩晕的患者，茯苓是一种常见的中药材。
利用桂枝与茯苓的配伍，再结合龙骨与牡蛎的治疗方法，对处理心悸、亢进、惊狂、眩晕等精神神经系统重症具有显著疗效。大黄在清洁肝胆邪热、疏通肠道方面发挥重要作用，同时展现出消炎、镇痛的效用。生姜和红枣则有助于保护胃气，并进一步提升药物的疗效。
我门诊上前段时间来的一个患者，38岁，男性，之前有经过两年的抑郁治疗后，出现了异常的穿着习惯，如在秋季穿着冬季的衣物。同时，他还伴有失眠和时间感知异常的情况，感觉时间明显加速。一个月后，其情绪状态转变为明显的躁狂。
我给他用了柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤。
家属表示，该药方具有显著疗效，患者在服用后，思维清晰，失眠、夜间尿频、烦躁以及言语混乱等症状明显改善。然而，停药一个月左右后，症状再度加重，再次服用此方，病情又得以缓解。在此情况下，我仍未调整药方，因为治疗抑郁躁狂需坚持用药，长时间方可使疗效稳固。
在临床实践中，我倾向于结合栀子厚朴汤进行治疗。栀子厚朴汤仅包含三味药材：栀子、厚朴、枳实。其经典应用场景为“心烦腹满，卧起不安”，这一症状恰好与焦虑症和抑郁症患者常见的表现相吻合。栀子厚朴汤在缓解胀满症状和抗焦虑方面具有显著疗效。
双方协同，可拓宽作用范围，对改善睡眠和稳定精神状态的效果尤为显著。对于众多抑郁症及双相情感障碍患者而言，睡眠质量的提高意味着生活质量的改善，对此不可忽视。
我是全国名老中医范军铭，从医近40多年，擅长中西医结合治疗双相情感障碍、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、幻听幻视等问题，成功治愈数万患者，已经帮助了无数患者回归正常生活。如果你有问题，欢迎随时扫描下方二维码与我联系，现在天气越来越冷外地的也不用来回跑，可以远程问诊，也可以到院面诊，愿每位患者都可以早日恢复健康！
Tag: 抑郁症 焦虑症 张仲景