阿語 2022-01-21 13:30:31 3977 0 0 0 0
中医,中医秘方,抑郁症,抑郁症的治疗…郝万山

抑郁症的治疗…郝万山

五、治法思考

门扇的开合依赖合页的灵动,车轮的旋转依靠

轴承的滑润。人体气血的流畅,代谢的畅达心情的愉悦,靠少阳胆和三焦木气展发疏泄之力的激发、推动和促进。

为人体的合页轴承除锈抛光添加润滑油的方法

是和解,即和枢机、解郁结。少阳气机畅达则百病皆消。

和枢机、解郁结、益少阳、化痰浊、宁心神应

当是针对精神抑郁症的有效治法。

...

六、选方用药思考

[小柴胡汤]

1)柴胡:解经邪舒气郁;黄芩:清胆热消郁火。

2)半姜!生夏:①辛散助柴胡解郁。②化痰消饮去水。③和胃降逆止呕。

3)人参甘草 大枣:①助少阳正气以祛邪。②补太阴脾气,防止邪传太阴。       

和枢机     解郁结     畅三焦化痰浊       益少阳  宁心神

...

小柴胡汤在《伤寒论》中的适压证    

*目赤、两耳无所闻、偏头痛       胸中满而烦、胁下硬满、口苦、咽干、目眩、、嘿嘿、不欲饮食、心烦喜呕,往来寒热、呕而发热、发潮热

或渴,或腹中痛,或心下悸,或小便不利,或咳,或身微热。

...

[桂枝甘草汤]

桂枝四两(去皮)甘草二两(炙)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓顿服

发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,

桂枝甘草汤主之。(64)

桂枝甘草辛甘化阳以助心阳,在柴胡的带领下,

则有疏肝助少阳的作用。

临床可加巴戟天以助少阳,只有重症才考虑应用附子、干姜。

[温胆汤]

方出《千金要方》和《外台秘要》

《外台》标明方源于《集验方》,由生姜、半夏、橘皮、竹茹、枳实、炙甘草组成,《集验方》用温胆汤所治之证为“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也。”(少阳阳气不足)

宋陈言《三因方》将该方加茯苓、大枣,

仍叫温胆汤。

《三因方》     载温胆汤主治:“心胆虚怯,触事易惊

梦寐不祥,或异象感惑,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎与气抟,变生诸证。或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”

抑郁症患者,胆胃不和,三焦不畅,痰浊内扰,心烦不眠,胆小惊悸,惶恐不宁,食欲不振,嗳气呃逆,舌苔厚腻,口气喷人。用温胆汤理气化痰,温胆和胃,畅达三焦,十分合宜。

[定志小丸]

《千金要方》卷14载定志小丸治疗:“心气不定,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发。”

方中用人参补五脏、益元气、安精神、定魂魄、养心健脑。用茯苓利窍去湿导浊补心益恼养神。用菖蒲、远志豁痰开窍,振心阳,益智慧,醒心神。

...

[柴桂温胆定志汤]

病机单一的用单一的方剂,病机复杂的用复合的方剂。精神抑郁症肝胆气郁,少阳不足,痰浊内阻,心神不宁,所以用小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志小丸合方,名柴桂温胆定志汤。也有四逆散在内。

寒温并用,攻补同施,共成和枢机,解郁结,温少阳,化痰浊,宁神志,定魂魄之剂。

[柴桂温胆定志汤]基础方

北柴胡   黄芩 桂枝 陈皮

法半夏  茯苓 枳实竹茹             

石菖蒲     远志 人参炙甘草

[随证加减]

心烦焦虑 ,失眠多梦加炒栀子,淡豆豉,或莲子心等,清心除烦。

失眠多梦,加炒酸枣仁,珍珠母或合欢皮 ,生龙牡等安神定志。

舌红,舌苔厚腻而黄,加天竺黄,制胆星等清化热痰。

舌淡、舌苔厚腻而白,加炒苏子、炒莱菔子,温化寒痰。

身痛、加炒白芍、生姜、元胡养血定痛。

青春期抑郁,加山萸肉、枸杞子、巴戟天、鹿茸粉等,补肾填精,促进发育。

...

更年期抑郁,加山萸肉、丹参、枸杞子,知母、黄柏,巴戟天、仙灵脾,浮小麦,益肾气,调阴阳。

...

经前抑郁,加当归,桃仁、红花等,养血活血。

经后抑郁,加黄芪、熟地等,益气养血。

产后抑郁,加熟地、丹参、山萸肉、黄芪等,调补产后气血之虚。

...

减肥后抑郁,加山萸肉、麦冬、五味子、黄芪等,气阴双补。兼闭经要阴阳双补。还要注意调养肝脾胃。

老年抑郁属心脑血管病变,或手术后、外伤骨折后,抑郁焦虑者,加葛根、鸡血藤、丹参、赤芍等,养血活血通络。

...

双向情感障碍有躁狂发作倾向者,去远志 ,菖蒲、桂枝。或者改用柴胡加龙骨牡蛎汤。

...…

2006年抑郁症是1960年的10倍

①脑力活动多,体力活动少;

②室内坐着多,室外运动少;

③高能饮食多,粗茶淡饭少;

④近看屏幕多,远看山水少;

⑤精神压力多,轻松愉快少

⑥网络交流多,见面沟通少。

这些因素导致人类体质下降,心理敏感而脆弱。

...

【辅助治疗】

增加阳光下的运动是最好的辅助治疗方法。

当人得到阳光充足照射的时候,大脑会增加血清素的分泌,让人活力充沛、心情开朗。而通过检测发现,抑郁症患者的血清素水平比正常人群普遍偏低。这就验证了,见阳光少的人,抑郁症就会高发。

...

七、精神抑郁症的其它证型

肝气郁结证:柴胡疏肝散、逍遥散、越鞠丸

气郁化火证:丹栀逍遥散、加味逍遥丸

肝郁痰阻证:半夏厚朴汤。温胆汤

忧郁伤神证:甘麦大枣汤、酸枣仁汤

心脾两虚证:归脾汤、人参归睥丸

阴虚火旺证:滋水清肝饮。

...

八、柴桂温胆定志汤拓展应用

《素问·举痛论》:“百病生于气也”。导致气机紊乱的9条中,6条是由于负性情绪或者情绪过激所致。而气机紊乱,必然导致痰饮、水湿、瘀血、食积等停滞。“怪病多因痰作祟”,于是也就进一步一引发了各种奇症怪病的发生。

把本方加减用于诸多精神疾病和心身性疾病,效果尚佳。

高血压、高血脂,动脉硬化、冠心病

紧张性头痛,偏头痛,莫明奇妙的躯体疼痛。

心身性疾病:        

梅核气,贲门失弛缓,食管返流,上消化道溃疡。

神经性呕吐、过敏性结肠炎,肠易激综合症,溃疡性结肠炎,便秘。

儿童厌食、遗尿、夜惊、抽动,赖床。

类风湿,肿瘤、糖尿病,甲亢。

皮炎、斑秃、牛皮癣、湿疹、白癜风,皮肤淀粉样变。

脂肪瘤,黄褐斑,痤疮,哮喘,荨麻疹,过敏。

性功能障碍,月经紊乱、某些不孕, 痛经、闭经,癔病。

...

人类许多疾病和心灵上的痛苦,都由负向情绪引发。WHO说,从现在起到二十一世纪中叶,没有哪一种灾难会像心理危机那样给一代青年带来无比的痛苦。

中国有调查表明,30%以上的大中学生存在着潜在的心理障碍。社会青年的心理疾患更为严重。临床统计显示,心身性疾病占了病人总数的80%-90%。

【课后思考】

1、天人相应思想在辨证论治中有无应用价值?天人相应和天人合一是否同一概念?

2、如何理解“中医治的是得病的人,西医治的是人得的病”?你是治人还是治病?

3、形与神是如何相互影响的?精神疾病只用心理疏导能否解决问题?治疗精神疾病要从调理哪些脏腑入手?

...

(根据郝万山教授直播讲抑郁症做的笔记)

...

--精神疾病各种类

神经衰弱

恐惧症

厌食症,暴食症

精神躁狂抑郁症

储物癖

起床困难综合症

强迫症

恶劣心境

焦虑症

自闭症

神经官能症

精神分裂症

...


Tag: 中医 中医秘方 抑郁症
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