精彩醫案 [存檔]
赤脚说 2023-08-28 12:36:25 288 0 0 0 0
精彩医案,腰痛,头痛,当辨证的大方向准确,抓住了人体问题的大局,也会效如桴鼓。那么任何带有偏性的药、食、外治手法,都可以顺应辨证的大方向、大局而达到正确的治疗。患者:女,42岁主诉:时而发热,腰以下任何姿势都痛,头一阵一阵…

当辨证的大方向准确,抓住了人体问题的大局,也会效如桴鼓。那么任何带有偏性的药、食、外治手法,都可以顺应辨证的大方向、大局而达到正确的治疗。

 

患者:女,42岁

主诉:时而发热,腰以下任何姿势都痛,头一阵一阵痛。

 

o 四诊信息

望:舌体偏红,胖大,舌苔厚腻。

问:不想吃饭,不渴也不想喝水,怕冷(门把手、水龙头都觉得凉),穿外套盖被子也不觉得热但会一阵一阵出汗,小便大量多次,一晚睡不踏实,腰以下各种酸痛任何姿势都不能缓解,头一阵一阵痛。

脉:散大脉,重按稍虚。心率90-80/每分钟,不稳定。

腹诊:右肋下按痛明显,腹部按压有水声。

 

o 辨证结果

阴阳:阴虚阳亢

寒热:

表里:表里证均有。

虚实:水饮实证,但人体已自解。

 

患者明显的水饮证,腹部按压水声,不想喝水,但汗出多,小便多,也就说明:当下身体已经亢奋起来,中焦气化力很强,可以将废水大量地排出去。

 

身体如此亢奋,为什么会怕冷和体痛呢?

 

我们先看看脉——“散大脉,重按稍虚,心率不稳定”,“散大”很符合当下亢奋外散的状态,“重按虚”则说明这个亢奋是勉力而为,人体并没有足够的动力去支撑这次的“大场面”,但是人体还是做了,脉象就反应出来了:散大脉,重按稍虚。

 

明知不可为而为之,自然是有代价的。当能量不够了,身体只能优先脏腑能量供应,就顾不上体表的温度维护,就出现了怕冷和体痛,腰部以下也顾护不了,就出现了腰部以下的酸痛。

 

本案柴胡证也很明显,肋下痛合上往来的类相证,一阵一阵地头疼,一阵一阵地出汗,充分说明:能量一会走里一会走表,这就是典型的柴胡证。

 

患者体痛明显,先给予两条“元气膏”,服后两三分钟就反馈:从腰开始,痛点一个一个在迅速消失,后续四小时之后体痛又出现,继续两条“元气膏”,也是很快不痛并再无反复,可谓覆杯而愈。

 

因人体已经在自我排病,大局阴虚补上,嘱咐喝两次“小柴胡颗粒”中成药来善后,恢复脾胃中轴转动力,即可。

 

虽然此次医案是非正式汤药疗法,但也是经方思维模式,抓大局,看层面,真实还原人体才能顺势而为,解决问题。

郑|重|申|明:

辨证分析仅供参考,任何病例均需辨证用药,不可随意取方。


Tag: 精彩医案 腰痛 头痛
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