第16讲

石膏：退烧最常用的清热药。

功效：清热泻火，生津

特点：用于清肺胃实火

认识石膏

对于石膏这味药，最初的印象是从我母亲那里来的，小时候因为家里很贫困，所以母亲就做豆腐卖给街坊邻居。做豆腐里就要用到石膏，小时候只知道做豆腐要用到石膏，但是并不清楚原理。

后来学了中医，清楚了原来将石膏经过煅烧之后，就具备了收敛之性，就可以将豆花收敛凝固成豆腐。

后来学了中医，从张锡纯先生那里得到的经验，知道石膏这味药是解肺胃之热的良药，张锡纯先生说用石膏退外感之热，称它为有一无二之良药。

张锡纯先生的话，我自始至终是深信不疑的，后来我也多次模仿张锡纯先生用石膏的经验，验证了张锡纯先生的正确。

今天来跟大家分享石膏这味药，我想多介绍一些张锡纯先生的经验。

石膏的功效

要了解石膏的功效，先要知道石膏的特性。

自古以来，历代医家认为石膏味辛，性大寒。

辛味可以发散，寒可以泻热。

石膏的作用部位在肺和胃，石膏又具有辛寒的特性，所以石膏可以将肺胃的热辛透出表。

这里注意，石膏的寒跟冰块是不一样的性质。冰块的寒是收引的，会让物质凝固，而石膏是寒凉但是辛散，是将热宣散出来。

所以，当肺里胃里有实火时，我们的解决思路是要将热邪透散出来，那石膏是不二之选。

但是古代医家认为石膏大寒，大寒的偏性就容易伤脾胃阳气，所以在用石膏时十分谨慎，很多医家都用10g20g，甚至有些医家把生石膏煅烧成煅石膏来用。

张锡纯先生觉得这个不合理，觉得石膏质地这么重，用10g20g的量只有一小撮，要用石膏来退热根本起不到作用。

而用煅石膏更是错了，因为煅石膏经过煅烧之后具备收敛之性了，只会把热邪收敛起来了，这只会让病情越来越重，这是糊涂的医生。

张锡纯先生认为，石膏偏性虽寒凉，但只是微寒，而且此寒与冰块有本质差别。认为石膏凉而能散，这个寒凉不会留在肺胃里面，所以不用过多担心寒凉伤阳气。

所以张锡纯先生说，碰到肺胃里有实热的情况，请用生石膏放胆用之。用多大的量呢？张锡纯自己的经验说，较轻的症状，用两许，换算成我们现代的重量差不多是30g。如果是重症，张锡纯先生说可以用到四五两或者七八两，这是多大的量呢？四两是120g，八两是240g，也就是一副药用半斤生石膏的量。

那张锡纯先生这样用生石膏的效果怎么样呢？在张锡纯的医案记载里，说生石膏这样用，基本上是随手奏效，基本上没失过手。

朋友们，我认为张锡纯先生是真正的大医，他敢于怀疑，也擅长思考，而且会用自己的办法来验证。

所以如果大家真正想把中医中药这块学好，我推荐读张锡纯先生的书，张锡纯先生在中医这块给了我很多帮助，我相信也同样给大家很大的帮助。

我们了解了石膏的性能之后，知道它寒凉，辛味发散，能透热邪，那么它的功效就比较好理解了。

现代认为石膏还能除烦止渴。为什么石膏能除烦？ 如果胃里有火烧起来了，这时候影响到心，就会心烦。

现在用石膏把胃里的火清出去了，胃里没火了，心就不烦了；

为什么石膏能止渴？ 如果胃里有火，这胃火很快就把胃里的津液烧干了，胃里没了津液，人就想喝水。

现在用石膏把胃里的火清出去了，胃里没火了，胃里的津液自然不会烧干了，人也就不用喝那么多水了。

石膏的用法

很多家长都很喜欢在微信上问我，孩子发烧了，全家都急死了，请我来救火。我说如果你真的不想伤害孩子身体，别打点滴别吃西药退烧，可以教你一个最简单的方法，就用石膏煮米汤喝。

今天我把这个方法分享给大家，对于很多家长来说有很大的帮助。

发烧这个问题，其实我讲过多次。这里再说明一下：

1.发烧在一般情况下，其实是身体正气与邪气抗争的结果，不一定要急着退烧。

2.如果发烧后，精神状态不佳，需要考虑退烧。首先得分出来是正气和邪气抗争的热，还是肺里有热。

如果是正气和邪气抗争产生的热，这时候最适合的就是发汗，不管你用什么方法，让身体出汗，这时候热就从汗里出来了，而且邪气也从汗里出来了。

3.如果是肺里有热，这时候就不要发汗，因为体内真的有热，都把津液烧干了，你还去发汗干嘛。你要做的就是把肺里的热清掉。这时候就是用石膏的最佳时机。

根据发烧的程度，根据年龄大小，从30g的量开始到200g的量，自己斟酌石膏用量，然后加一小把米一起熬，熬好后趁热喝掉。

很多人不明白为什么要加米一起熬，其实道理很简单，小米是我们经常吃的食物，可以保护胃气。

石膏性偏寒凉，加点米进去就能把胃气保护一下，把胃气保护好才有力量驱赶邪气啊。

那很多人还是不明白啊，怎么区分这个热是正气和邪气扛着的热还是肺里面本来就有热呢？

我再分享一个最简单最简单的方法给大家。

你拿手去感受下病人鼻子里呼出来的气，如果这个气的温度比正常人高很多，那就是肺里有热。如果呼出来的气跟正常人差不多，那说明这个发烧的热是体内正气打邪气呢。

道理也非常简单，气是从肺里呼出来的，如果肺里有热，那呼出来的气就一定有热。在这种情况下，用石膏来清肺胃里面的热，肯定不会错。

关于石膏这味药，其实我也用出了很多心得，很多孩子发烧是完全不用去挂水，不用吃抗生素退烧的。大多时候的肺炎，一味石膏就能搞定的。

在方子配伍上，石膏配上麻黄，杏仁，甘草，就成了麻杏石甘汤。这是现在西医学过去的方，叫做肺炎一号方。

里面麻黄和杏仁用来宣肺降肺，石膏用来清肺里的热。

如果是发烧还兼有咳嗽，能够证实肺里有热的情况下，就可以考虑用麻杏石甘汤。

好，关于石膏这味药，讲的算是比较详细了，希望对大家有帮助。