赤脚说 2020-03-01 1146 0 0 0 0

赤脚有医说医:普及中医知识,愿每个家庭有个懂中医的人。

《100味常用中药通俗讲解》正在更新,每天学一味中药


第1讲

麻黄:发汗解表的常用药。

功效:发汗,宣肺平喘

配伍:桂枝,杏仁,石膏


01认识麻黄


麻黄是一种草,叫麻黄草,没有叶子,只有根和茎,主要在我国的东北和西北有种植。

关于麻黄这个中药名,有个比较有意思的典故。

话说古代有位草药师傅带徒弟,师傅跟徒弟说:你将来要用草药帮别人治病,一定要注意这种无叶草。

这种无叶草,发汗用茎,止汗用根,一但用错,后患无穷。


后来徒弟自己独立行医,果不其然,有一天就用这种无叶草治死了一个人。

衙门就问责这个徒弟,还把师傅也一起带过来问话。

问怎么治死的?

说的是一个病人浑身出虚汗,这位徒弟就用无叶草给他吃了,结果大汗不止,人就死了。

然后县衙接着问:你用的是无叶草的茎还是无叶草的根?

徒弟说,用的是茎。

说完,县衙就叫人给这位徒弟打了30大板,然后坐了3年牢。


师傅跟徒弟说:我特意交代你要注意这种无叶草,发汗用茎,止汗要用根,你怎么不听呢?

徒弟悔过已晚,觉得这种无叶草给他带来了麻烦(麻黄的谐音),这味药的根又是黄色的,后世就管这种草叫“麻黄”。


02哪种情况下用麻黄?


麻黄是个解表药,解表药就是可以解除表证的意思,性偏温,所以又归在辛温解表药的范畴。

 温的药就可以散寒,所以麻黄主要用在受了风寒的外感证。


有很多朋友,学了很久中医,仍然搞不清风寒外感和风热外感。

在这里,我稍微细讲一下,帮助大家理解:

我见的至少有80%的感冒,在初期都是风寒外感。

他们怎么辨别,风热外感一般情况下会有咽喉肿痛,风寒外感是没有的。记住:这是他们最大的最简单的区分方式。

我们这里不讲诊断辩证,所以大家可以先了解一下。


风寒外感常常有三个症状:恶寒,发热,或有头痛,或有流鼻涕。

我们要稍微来解释下这些症状,便于我们更好的用好麻黄。


受了风寒之后为什么会怕冷呢?

因为这时候寒气在我们肌表层,寒气进来之后,我们皮肤的毛孔受冷就关闭,这时候寒气出不去,所以你会起鸡皮疙瘩,会感觉到好冷。

那为什么又会发热呢?

要知道,我们人没那么笨的,寒气要进来,我们人体就启动防御机制,这时候人的正气就会奋起抗争,想把寒气赶出去,这时候正气和邪气就开始打架,有战斗就会有热能产生出来。

那头痛又是什么原因呢?

我们体表有阳气保护的,阳气量最大的经叫膀胱经,寒邪要进来,首先要攻破膀胱经这条防线,我们后脑勺这个位置就是膀胱经所过,后脑勺这个地方被寒气攻击,气血流通就不通畅,不通畅就会产生头痛。

那为什么还有流鼻涕呢?

寒气通过皮肤要进来,肺跟皮毛是相通的,如果皮肤感受了寒气,这个外寒会引动内寒。假设你平素肺里有寒气,这时候肺出于自保,就要想着赶紧把寒气排出去,就会用打喷嚏,流鼻涕的方式来排寒。


我们懂了这个原理之后,下次碰到类似症状的,就会把这些症状用逻辑联系起来,这样比较容易做出正确的诊断了。


麻黄是辛温解表药,要针对体表有寒的情况下才会用。

除此之外,在无汗的情况下才用麻黄。

为什么在无汗的情况下采用麻黄呢?


因为麻黄的发汗力量强,主要就是用来发汗的。

假设你受了风寒外感已经有汗的情况,说明邪气可以从汗孔排出去,我们只需要加强扶正气,正气就可以把邪气赶出去了。

但是你不明白麻黄有很强的发汗作用,用了麻黄,就是犯了上面故事中徒弟同样的错误,后果不堪设想。


03麻黄的功效


关于麻黄的功效,用专业术语说就是:发汗,宣肺平喘。

我们老百姓的大白话来理解它:麻黄的茎可以发汗,麻黄是辛味的,辛味的中药都具有发散作用,可以把邪气从肌表赶出去,所以也是把肺气宣发起来,肺气宣发之后后,也就不咳喘了。


中药功效,仍然只需要理解,不要死记硬背。


04麻黄的用量问题


麻黄的发汗力强,麻黄的用量宜小不宜大,一般都在5g到10g之间。

如果是小孩子要用麻黄,用量更要减小,用在1g到3g之间。


05麻黄的搭配


麻黄有2种经典的搭配,一种是麻黄跟桂枝相配,桂枝加强麻黄的解表作用。

另一种搭配是麻黄根石膏的搭配,麻黄解表寒,石膏清里热,组成的“麻杏石膏汤”,是现在常用来治肺炎高热的经方。



06用麻黄需要注意哪些?


麻黄是一味很常见的解表药,但有几点需要注意:

1.要辩证体表是不是有寒,有寒的情况下才用麻黄。

2.有汗的情况,都不用麻黄。

3.麻黄有兴奋作用,也可以理解成兴奋剂,参赛运动员要慎用。

4.麻黄发汗,麻黄根敛汗,不能把它们用错了,


关于麻黄这味药的介绍就到这里,感谢大家收听,我们明天再见。

明天课程预告

明天学习内容:

2.桂枝:温经通阳,发汗解表的常用药

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Tag: 中医 中药 100味常用中药 赤脚说 麻黄
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