今天来聊聊中医辨证中的六经辨证。

六经辨证体系出自医圣张仲景的《伤寒论》，在此基础上创造了许多经方造福后世，效果不言而喻，用好它的确可以做到“覆杯而愈”。希望通过接下来的文章，大家可以对六经辨证思路有更深的理解。

六经辨证着重强调病邪的位置——先找准病邪的位置，再驱邪治病。

六经指的是人体的层面，也是人体排病的六个渠道。人体排病出口有“汗”、“吐”、“下”三个途径，通过六经层面入手，顺应人体运行的出口方向，或补或泻，这就是中医用药治病的思路了。

六经将人体分为表、里、半表半里这三个层面。粗略的类比一下，杀鸡掏去内脏之后，剩下的部分都是“表”，掏去的那些五脏六腑是“里”，表里之间的空腔区域为“半表半里”，这个区域包含各种粘膜、筋膜、淋巴输送精微气血等等。

表、里、半表半里，这三个层面，如果再按照能量的多少来分阴阳，就可以分为：

• 能量够用的表、里、半表半里，为阳；

• 能量不够的表、里、半表半里，为阴。

转化成六经术语，即：

• 能量够用的为阳，是太阳（表）、阳明（里）、少阳（半表半里）。

• 能量不够用的为阴，是少阴（表）、太阴（里）、厥阴（半表半里）。

按术语理解或者按位置理解都可以。

这就是六经了，每个六经层面都有自己对应的主方。分清层面位置，采用对应的主方，大部分病症都能在大方向上达到疗效。当然，细致的辨证还需要具体看人体困局是什么，照书生病的人有，但不多。

接下来谈谈阳证和阴证的处理思路：

首先明确“证”的概念，指的是人体对抗邪气产生的身体反应。

阳证，是人体能量够用的状态下，积极抵抗邪气的反应。

处理思路首先是保住这个状态，接着顺势而为，加把手清理淤堵垃圾。可考虑是否加一些补津液的药来后援，需判断是运行通道上的问题，还是能量太多富裕的问题。

1. 太阳表证可走“汗”法，或者散表热、或者带津液解表。能量供不上，就给点后援；通路有阻碍，就清理通路淤堵。顺应人体需要，出汗或不出汗，都是人体自己的选择。

2. 阳明里证大部分实证，重点是去淤堵。上部的可以走“吐”法，其他的走“下”法，比如：

喝水多了，囤积了，自然着手去水饮；

饭吃的多了，囤积不消化，着手去食瘀；

生气多了去气滞，结合水湿就除湿气或去痞结；

​水饮遇到热，粘稠了变成痰，就去痰；

更进化热痈脓了，则去痈脓；

再深层影响就是处理淤血的范畴。

总之，根据淤堵的浓稠度和深浅度，选择或寒或热的相应的药去解决。

3. 少阳半表半里证，思路是疏通半表半里走和解，同时看偏表还是偏里，再次合表里的偏向叠加。

阴证是能量不够用的状态下，对抗邪气时较为无力的反应。

处理的第一步是补充能量，接下来的处理思路与阳证类似。在能量药的加持下，可以根据人体的需求，往走表、走里、走和解、去淤堵的方向用药。

能量不够，津液虚，都不可轻易“汗”、“吐”、“下”，应了那句俗语：损有余而补不足。

六经的每一个层面都有相对应的典型症状和非典型症状，这些症状也就是问诊以及病人反馈的证据，还有大夫面诊，脉诊，腹诊所收集的证据。

典型证达到两条以上，就可以明确这个证据，可以作为判断六经层面和淤堵类别的依据。非典型证则需要多证合参，和法庭判案一样，有理有据，人证物证。

单一证不可断。大家要有一个理念，中医是靠真实的观察和多证合参辨证才有好的疗效。如同法庭判案，谁都不希望法官凭一个证据就给你定案，如果这样，那肯定冤假错案无数。所以，不要奢望用一个舌头照片，一个脚照片，甚至一个西医定的病名，就让中医把病治好。

如果有人是这样凭一个舌头一个脚的照片等等就能给你方子，除非扁鹊在世，否则，肯定是用经验方守株待兔。

实干，在哪里都是王道！

明白了六经，会分辨症状，至少有五六成治愈率了。大方向明确，继而考虑更精妙的环节，选择剂量和特色药物合理搭配，对人体能量层级分区更精准地感知，结合知犯何逆以及多方向分辨大局观，这些功夫下到之后的治愈率，就完全可以达到古人所说的上工十全九，偶尔失手其余痊愈的状态。

接下来的文章，会详细谈谈六经每个层面的辨证和用药思路，敬请期待。