“一个好的医生，不应该放弃可以治好疾病的任何方法。”——《女医明妃传》王道长语。

治病一个很重要的环节就是辨证，而辨证的前提就是取证。

全面的取证，需要清醒地看懂人体，全方位地感知人体，可以用任何方法去搜寻所能获得的有效证据，那么就要从以下几点切入：

 1、当下证，即现状下的望、闻、问、切；2、近几天内的所有症状，全身显现的不正常状态，病史也需作为参考证据；3、知犯何逆，从偏性大的生活习惯以及饮食变化入手，甚至心理变化包括周边人际关系。

中医四诊的望、闻、问、切都有哪些内容呢？

 “望”：形体步态、眼神、舌头、气色，以及面部突出问题和肢体显现的症状等等，功夫厉害的大夫可以望气来判断病人能量的状态；

“闻”：听声音和闻气息是关键，声音可以反馈当下最准确的人体能量、运势状态。当病情转归或恶化时，声音是最先反映的端口，声音也可以预警未来疾病甚至人生命运。闻气息可以是口气、身体散发的气味以及局部的甚至排泄的气味；

“问”：细致的问诊是必不可少的，有经验的大夫会先从半表半里证入手去问，这些证并不直观，需要患者细心体验感受后回答，之后再分别从表里证问询。还可以聊家长里短的问题，都会更全面展示患者的环境影响因素，如此提升整个证据收集的准确性；

“切”：脉诊是判断阴阳最有力的证据，当然临床中必然会有特例，比如淤堵严重可能会显现假阴脉，外感急症会显现假阳脉，激素类药物后的非常规脉等情况。所以脉诊在必要的情况下，需要采集脖子上的人迎脉和脚背上的趺阳脉，来具体判断是否当前脉诊是假象。

取证后，多证合参，抓大局，还原人体运行的困局，找到人体想要排病的层面和出口。

 如今很多人看到舌苔白、清鼻涕就认为是寒，外界环境冷就认为身体一定受寒而寒，平素身体弱就认为生病一定是寒，内心早早埋下了十人九寒的定论。这样只会让自己一次一次经验使然，一次一次刻舟求剑。

舌头上的症状不需要“似是而非的全面断言”，但有两点可以肯定，一个就是舌体越鲜红、越粗糙，热越重，另一个就是舌苔厚腻是表示有淤滞，即使胖大也是淤滞，而不能直接断为水湿。其他只是参考，因为太细微的差别本身精准度并不高，不如其他显而易见的取证更为精准。 

证据多了，如何分辨也是很关键的。

 症状按表、里、半表半里归类，不能区分的症状可以先不分，按轻重缓急定位大局。判断层面和大局需要明确的证据，如典型证两个以上可以明确，非典型证需要多证合参，类证算单一证可模糊归类（关于典型证，非典型证，类证之前文章均有阐述）。

确证、典型证都可以多证一起抓大局，切记单一证不可断，单一证不可断，单一证不可断。 

多证合参才能如实地抓住真相，比如真热假寒，那个寒还用考虑么？不用！临床中有些承气汤证，病人看起来很虚弱，四肢冰冷，但这些只是因为实热集聚严重造成的，去实、大下之后，能量可以转归，体表自然就温热了。更常见的，小孩经常积食发烧，肠道堵住了，导致四肢冷，多证合参下，这个冷是假象，这样全面辨证就很容易看到真实的大局。

中医最忌的就是先入为主，一旦偏了，就容易由一个极端走向另外一个极端。

还是那句话：世界上没有不好的药物，只有不对证的药物。对证才是根本，才能真正解决问题。