中醫基礎 [存檔]
赤脚说 2020-02-13 22:31:58 12743 1 0 0 0
中医,中医基础理论,中医入门必学,辩证论治,对症治疗,高血压,中医怎么调?炎症,中医怎么治?头痛,口腔溃疡,中医怎么治?等等,最近我天天在被这些问题轮番轰炸,今天我一次性来回答清楚,这些问题来问中医的,中医常常说要“辨证论治”,有时候又说“对症治疗”,有些医生会跟你说这是什么病。

高血压,中医怎么调?

炎症,中医怎么治?

头痛,口腔溃疡,中医怎么治?

等等,最近我天天在被这些问题轮番轰炸,今天我一次性来回答清楚,这些问题来问中医的话,中医可以回答,但是每个问题要成千上万字才能解释清楚。


为什么? 因为中医有成千上百个方法都可以降血压,有成千上百个方法解决头痛的问题,我不知道给你哪个才好。

中医常常说要“辨证论治”,有时候又说“对症治疗”,有些医生会跟你说这是什么病。

为什么要搞这么复杂,他们之间有什么关系? 

这个问题必须弄清楚,如果你不弄清楚,你就不能明白中医解决问题的核心逻辑是什么;如果你不弄清楚,你就不能向中医提出正确的问题;如果你不弄清楚,你就没办法找到调理身体的正确方向。


我们先来识字,学中医要上知天文下知地理中知人事,要有科学思维能力更要懂点中华汉字里的智慧,中华文字里本身就藏着中医的智慧,读懂文字某种意义上来说,就能理解中医。

先来看“病”。病是一个病字头,你把“疒”逆时针转90度,发现它就是一张床,这张床是一张病床,一个“丙”人躺在这张床上,我们就说他生病了。

那病是什么? 是别人说他生病了,是人为定义出来的。举例说明:高血压,糖尿病,炎症这些都是病名,这些病怎么来的?以前没这些病的,是我们现代人定义出来的。


那定义这些病的依据是什么?

我还是以高血压这个病来具体说明。

现在把收缩压大于140,扩张压大于90的人定义为高血压病人,低于140和90的为正常人,140就是这个基准点。就好比考试考60分就是及格,没有60分就是不及格,就是这样定义的。

那这个140和90是怎么得来的? 分析样本数据,根据正态分布愿意得出来的。通过随机测试100个人的血压数据,然后设定一个高血压人群的比例,就能推算出这个判断高血压的临界值,把这个临界值公布于世,让所有的人都认可,就可以形成标准。

这里面有个逻辑,就是要先预估一个不良率,不良率就是高血压人群的比例,才能推算出高血压的临界值。

那这个不良率是怎么预估的? 是所谓的西医专家在定的。他们可以定20%,也可以定30%,也可以更高。把预估不良率提得越高,这个高血压的临界值就越低。

道理很简单,假设你现在血压是135,不到140,但是如果把高血压临界值改成130,那么你就变成高血压病人了。


这里面实际上谈到了2个核心:

1,高血压病是西方医学在定义的,他们主导制定规则,说白了这个病他们说了算,他说你是病人你就是病人。

2,你是不是高血压,不是你自己能决定的,是由制定血压规则的人决定的,是由你跟其他人血压水平差距来决定的。你的血压是身体反应出来的,每个人因体质不同,形态不同,高矮不同, 血压本来就是不一样的,我举个很简单的例子:你拿水管把水从地上打到楼上去,打到2楼你只要把水管对着2楼冲就行了,但是你打到3楼就需要把水管出水口捏扁,水才能冲到3楼。

你为什么要把水管捏扁? 因为捏扁水管可以增大水的压力,才能打到较高位置。

同样的道理啊,个子高的人需要血压高一点,才能满足头部的血液供应啊,个子矮的人血压小一点就可以满足头部的血液供应。

现在高个子血压高,但他是正常的啊,他就必须让血压高一点才能满足头部血液供应,而如果用标准来卡他,说他是一个病人,你说这算不算颠倒是非?


我只是举了高血压的例子,其他所有的病都是如此被定义出来的。

所有的以西医标准来病名的病,都是同样的逻辑来定义,这样的定义本身就是有问题的。

而由于我们现在普通老百姓基本上受了西方医学思维的影响,喜欢拿西医定义的这些病来问中医,中医真的没法作出回答。

第一,这是西方医学定义的病,标准是人家卡着,在西医那里被认定得病了,但在中医这里却可能是正常的。

第二,思维模式的差别,西医关心指标,中医关心的是人的状态。你如果是六七十岁了,来问我高血压怎么调,我会告诉你:你只要吃得下,排得出,睡得香就不用调血压,因为人的血管老化是自然规律,人老了血管就肯定有堵塞,这不用去检查的,这是常识。你去看看再好的水管用了70年里面肯定会污垢,这个道理是一样的。既然血管里有淤堵,那血压就一定比正常人高一些,这本来就是正常的。


我们清楚了,大多数病是人为定义出来的,现在该反思一下自己了:别太在意你得的什么病,不是你得病了,而是你“被病”了,你只是被贴上得病的标签了。

按理说,谁定义的病就是谁要负责治的,你总不能光提问题不解决问题吧。

可是,你再去看一看,想一想,西方医学定义了这么多病,有哪个病是可以治好的?如果你想到了一个,请一定要告诉我,我会非常真诚地谢谢你。

这里,我想套用一句名言:世界上本来没有病,说得人多了,就有了病。

大家自己去想想,有没有道理?


再来看“症”“证”。

先来拆解字。

症,是一个“疒”字头,加上一个“正”,这是什么意思? 正是正常的意思,在“疒”字头底下就是不正常了,意思是躺在病床上有着不正常的表现。

症,指的就是症状。比如你说头痛,你说口腔溃疡,你说皮肤痒,这些症状。

别人不头痛,你痛,那是你不正常了;

你平时也不痛,就今天痛,这也是不正常了。

症,指的是不正常的症状表现。


那不正常,我们该怎么办? 就是要想办法回到正常。

让不正常的症状回到正常,这个过程叫做“对症治疗”。

比如你说头痛,这是不正常,那我就想办法让你不痛,要回到正常,这就是对症治疗。

那有些什么办法可以让你不痛呢?

可以吃止痛片,效果非常快。

吃止痛片是不是对症治疗?是对症治疗。

很多人是最喜欢这样的治疗方式的,哪儿痛治哪儿。

那止痛片治头痛的原理是什么呢?

说通俗点就是麻痹你的痛感神经,让你感觉不到痛。

你说头痛,是你感觉到头痛,所以你吃了止痛片,你感觉不到痛了。但是头痛还在不在?肯定还在,只是你感觉不到而已。

吃止痛片治头痛这个过程,我们学过一个成语:掩耳盗铃,说的不就是这回事吗?

我以为我把自己耳朵捂住了,听不见了,就没有问题了。


这个“症”到底说明什么呢?

大多数时候,是身体发出来的信号。

比如说你头痛,是身体想要告诉你,头部这个地方有点问题,需要关注一下了,要你想想为什么这个地方痛。

比如说你不想吃饭,是想要告诉你,现在脾胃不想食物进去,至于身体为什么不想食物进去,要你自己去分析是什么样的具体问题。

比如说你咳嗽,大多时候是肺脏想把肺里的垃圾排出来,至于肺脏里有些什么垃圾,也是要具体分析。


所以,身体有症状,是身体给你发出的信号,你要怎么去读懂这些信号? 要怎么去处理这些信号?

这个问题非常关键!

本来是身体给你发报警信号,表现出身体的症状,结果你说太烦了,把报警信号灯的电源拔了,让身体不再给你报警了。

这样做带来的后果就是:大火把家里都烧光了,报警灯都没响起。对人而言,病情都到晚期了,而身体却没有明显症状。

大家不要觉得这是个故事,我们很多人都在犯这样的错误,不去解读身体发出来的信号,看见症状就去压制症状,这跟拔掉报警灯电源的性质是一模一样的。


最后,再来说“”,是一个言字旁,加上一个“正”。首先,言字旁说明“证”是可以说明白的,“正”是人体内正确的真实的状态。

所以,这个“证”,可以理解成:对体内的不正常状态的准确描述。


可能这句话还是不太好理解,大家对于这个“证”是最难理解的,我尽量用最通俗的话来做解释。

首先,“证”是在描述体内的一种状态,比如说你身体湿气重,这就是你体内的状态。所以,湿气重,就是一个证。

但是,湿气重正不正常? 不正常!

所以,中医的这些证都是针对“不正常”来描述的,来把“不正常”的这种状态描述出来,就有了各种各样的证。

举例:肝火上炎证,就是在描述体内肝火很旺,同时这个火往上走。你看到这个证的名字,就好像你能看到他体内的这个状态。


中医为什么要辩证论治?

还是以头痛为例吧,头痛是个症状,是不正常,现在用的是中医思维来解决头痛的问题,要让头痛重新回到不痛。

那头为什么痛?

很可能是昨天你吹了冷风,中医叫做风寒头痛,是风寒邪气郁在你这个头部了,头部的气机不通,压力增大出现头痛,那怎么解决呢?需要把风寒邪气从头皮发散出去,邪气出去以后头部的气血就过来,头部压力回到正常,头痛这个症状就消失了。

头痛的原因,也可能是你头部有瘀血,血在头部里堵着了,压力增大出现头痛,那怎么解决?需要把头部里的血液疏通,把瘀血疏通之后压力释放,头就不痛了。

头痛的的原因,也可能是肝阳上亢,肝升的太过,把气血都升到头部这时候头部的压力增大出现头痛,那怎么办? 那需要把升过头的肝阳降下来,把气血降下来,这样头部的压力就会减小,压力减小头痛消失。


这里只是列举三种原因,还有其他原因的。

那风寒会导致头痛,血瘀会导致头痛,肝阳上亢也会导致头痛,假设我现在要解决一个人的头痛,我是不是先要去分辨这个人的头痛是哪种类型?

这三种类型的头痛,治疗思路是完全不一样的。

风寒头痛是要去散风寒,血瘀头痛是需要活血化瘀,肝阳上亢型头痛需要平肝潜阳。


所以,同样的一个头痛,背后的原因是很多种,每个原因对应一个治疗思路。

如果原因找错,治疗思路也一定跟着错。

假设是一个风寒型头痛,我用活血化瘀的思路来解决,无论怎么治都是治不好的。

所以,“辨证论治”是中医最核心的内容,是解决病症的方向性问题。

辩证论治的过程就是诊断的过程。


那辩证论治是什么意思呢?

辩,就是分辨,分辨出来是什么证,也就是你体内是怎样的一种状态。

论,是结论;治,是治疗。

就是说,先把你体内的状态分辨出来,然后给治疗思路下出结论。

这里有个先后顺序,要先辩证再论治。

讲到这里,我们再回过头来结合之前的内容,我们知道人生病是因为不平衡,现在辩证就是把不平衡的这种状态描述出来,论治就是把不平衡的状态调整重新回到平衡。

我们明白了这些之后,知道了“辩证论治”是中医的核心思想,辩证说通俗点,就是通过现象看本质,找到体内不平衡的节点。


那辩证该怎么辩?

还是以你说的头痛为例,你光说一个头痛,我肯定没法辩,我也没有治疗思路的。

我需要更多的信息,将这些所有的信息收集起来进行整理,然后来做一个整体分析,看下你这个头痛到底是属于哪种?

这个从收集整体信息,到整理信息,分析推理,整个过程就是中医诊断的过程。

这个过程需要对病人每个症状都能有清楚的认识,需要对病人有整体把握,需要将各个症状信息结合起来做统一分析,最终得出一个结论,用一个证来描述病人体内当时的状态。


还是举例来说明:

还是以这个头痛为例,如果看到眼睛红,就要想到肝通窍于目,会不会可能是是肝火上炎的头痛。但是光这一个眼睛红还不足以做结论,如果是肝火上炎的话,那一定会急躁易怒,所以要去问,是不是脾气很大。

除此之外,肝经布胸胁,还要问,胸胁部是不是也有痛。肝火旺的话,就会灼烧肝阴,肝阴不足会口干口苦,肝阴不足会阴虚盗汗会失眠,舌像会是红的,脉像是跳动有力的,等等这些就都出来了,看看这些症状有没有,如果都有的话,那基本上就确定了。


诊断的这个过程,需要对症状的机理要理解透彻,也需要较强的分析能力,普通人要建立这套分析思维体系是有点难,需要系统的构建中医思维框架来将病症分析清楚。

但是对于普通人来说,了解“症”“证”“病”他们三者之间的区别和联系,理解中医解决病症的核心逻辑,我想这点是可以做到的。


今天将中医“辩证论治”的原理进行了说明,我是希望后续我们在给自己调理身体时,也能够学会用这样的思维方式来认识问题,来分析问题。

等到哪一天,如果老百姓都这样跟医生说:我肝阳上亢,血压有点高,看看有没有好方法把我这上亢的肝阳降下去?


我想,这应该就是中医的春天吧。


Tag: 中医 中医基础理论 中医入门必学 辩证论治 对症治疗
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