經典方劑 [存檔]
赤脚说 2022-01-12 19:30:50 2069 0 0 0 0
100首经典方子,便秘,调胃承气汤,小承气汤,大承气汤,今天来跟大家谈谈一组治疗便秘的经方,不是1个方,而是3个方子。这3个方子都是出自医圣张仲景之手,是治便秘见效最快,效果最好的一组方,最快的10分钟就可见效。还记得,在我学中医的前几年,有一位微信好友找…

今天来跟大家谈谈一组治疗便秘的经方,不是1个方,而是3个方子。

这3个方子都是出自医圣张仲景之手,是治便秘见效最快,效果最好的一组方,最快的10分钟就可见效。


还记得,在我学中医的前几年,有一位微信好友找到我,说自己因为便秘太痛苦了,最长时间有七八天没有大便,肚子胀得跟鼓一样,找了好多医生都不能解决他的痛苦,问我有没有什么好方法。

我当时就给她开了2剂大承气汤,还特别叮嘱她,你喝完汤药后,就守在厕所旁边,怕你来不及跑厕所。

过了几天,她来感谢我了,说这方子太好使了,喝完药不到10分钟就拉大便,人生中第一次拉得这么爽快,拉出好多黑色大便,真的太舒服了,用一个字来形容,那就是 :爽!


治便秘一定要快,因为便秘是个急症。就好比,你家下水道堵住了,就得第一时间找人来疏通下水道,一刻都不能耽误。俗话说,一泡尿憋死英雄汉,这句话可能稍微有点夸张,但是有句话是真的:很多大病重病,是被屎憋出来的,很多的癌症、精神病等疑难杂症,都是从便秘开始的。


中医鬼才倪海厦老师认为:便秘是百病之源。他治过的癌症病人中,绝大多数都有便秘的问题,治癌症的首要任务就是治便秘。精神类病人也是如此,大多数精神病人都有便秘的问题,要治好精神病人,也是从治便秘开始。


中医认为,便秘对于人体的危害非常大,有一句话是这么说的:出入废,则神机幻灭。这个“出”,主要指的就是大便能否顺利排出,意思是说,如果一个人大小便排不出了,吃也吃不进去了,那这个人基本没得救了。


赤脚也一直强调:要想健康,首先得保证3件事:第1件事是排得出,第2件事是吃得下,第3件事是睡得着。这3件事中,排得出又是最重要的。


几乎所有的中医都会强调排便的重要性,为什么呢? 因为大肠是身体里最大的排毒器官,如果这条通道堵住了,身体的毒排不出去,就成为各种各样的病。


那什么叫正常排便呢?有人说是每天一便,有人说大便黄色香蕉状,有人说是排便轻松舒服,这些说法都是对的。

具体来说,每天一次排便就算正常,如果能有规律性排便那就更好,如果能在早上5点到7点这个时间点规律性排便,那就是最最好的。如果没有规律,也不必去强求,能做到一天一便,就是基本正常。


至于黄色香蕉状,也不必去强求,相反,可以从大便形态去判断身体状况,比如大便稀溏提示大肠里寒湿重;大便沾马桶,提示身体湿气重;大便干结,提示身体阴虚,大肠里津液不足;


排便过程是否顺畅,也或多或少可以反映身体的问题。如果总感觉大便出不来,用尽力气都排不干净,排便完后有明显乏力感,这是因为气虚的缘故,要通过补气的思路来解决问题;

如果大便沾马桶,大便出来不爽快,这是因为大肠湿气粘滞的缘故,要从祛湿的思路来解决问题。


今天来跟大家介绍的方子,是针对数日不大便的情况,而且辩证为热秘类型。这类人往往有这样的特点:舌头很红,舌苔黄腻,自我感觉很烦躁很热,经常面红耳赤。症状较轻的人,是3天上一次大号;症状严重的人,5天才上一次大号;如果5天不大便,那是非常严重,需要赶紧治,越快越好。


治便秘最重要的是把握轻重程度。通俗点来说,你用的药方,能够把原本堵塞的大便排出来,这个药得用的刚刚好。用药太轻了,疏通不了,起不了作用;用得太重了,让你一泻千里,又会伤人正气。

医圣张仲景先生,按照便秘的轻重程度,留给后人3首方子,分别是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤,后世称为“三承气汤”。


先来看调胃承气汤酒大黄12g,炙甘草6g,芒硝12g。

调胃承气汤是三承气汤里药力最轻的一个,一般来说,3天内上一次大便的这种情况,优先考虑调胃承气汤。

3天不大便的人,往往有这些症状:

会有心烦,因为胃肠有热,内热会让人心烦;

会口渴想喝冷水,因为胃肠有热,热耗津液,导致人口渴想喝水;

舌苔会黄腻,因为胃肠里积滞燥屎阻滞,浊气上潮导致黄腻苔;

还有可能会咽喉肿痛,牙龈肿痛,因为胃肠堵住了,体内的热下不去,就从上面爆发出来。


这些症状都是因为大便不通导致的,但是堵得不是很严重,用调胃承气汤就可以了。

调胃承气汤的服用方法,先煎大黄和炙甘草,煎好之后去渣,然后再放芒硝,再用文火烧开就可以了,趁热喝下。注意:三承气汤里,所有的芒硝都是要后下的。


调胃承气汤方子非常简单,只有三味药,绝不多一味,也绝不少一味。大黄是方子里的绝对主力,大黄是泻下通便第一高手,它就像一个将军一样,走而不守,一路披荆斩棘,把胃肠的一切宿食和糟粕清理出去。但是呢?光靠大黄也难以成大事,因为肠道里的大便太硬了,大黄攻不进去,那怎么办呢?芒硝出场了。芒硝类似于盐,能软坚散结,可以把坚硬的大便软化,大便变软之后,大黄跟上来一顿狂泻,胃肠的一切积滞都会被涤荡干净。


方子本来有这2味药足够了,但是医生张仲景先生用药非常谨慎,考虑到大黄泻下太猛了,可能会伤到人体正气,就加一味甘草来保护脾胃。

大黄走得又快又猛,甘草却是个慢性子,就拉住大黄,不让大黄走得太快。

大黄和甘草配在一起,一个快,一个慢,大黄就这样慢慢悠悠地,把胃肠的垃圾清理地干干净净。


如果用上调胃承气汤,还是不能排便的话,这时候得加大马力,请出“小承气汤”。


酒大黄12g,厚朴6g,枳实9g。


小承气汤也只有3味药,不多一味,也绝不少一味。大家可以去比较一下调胃承气汤,去掉了炙甘草,意思是不用甘草来拖后腿了,也去掉了芒硝,意思是也不需要软坚了。在大黄的基础上,加了枳实和厚朴。


枳实和厚朴都是行气药,意思是:小承气汤治的这个便秘,不是因为大便太硬了,而是肠道里的气堵住了。气堵住了,大便过不去,所以加了枳实和厚朴来破气理气,把气打通了,大便就自然过去了。


很多朋友或许就要问了,那我怎么知道肚子里是大便太硬了还是气堵住了呢?

很简单,看你会不会肚子胀。如果只是单纯的大便硬,一般不会有肚子胀,用调胃承气汤就可以了;如果有明显的肚子胀,那说明是气堵住了,就得用小承气汤。


张仲景先生是这么说的:服完小承气汤这碗汤药之后,就应该去排便了。如果服完后就排便,那么剩下的就不用再喝了;如果服完后没有排便,那就把剩下的汤药都喝完。


那如果把剩下的汤药喝完还是没有排大便,该怎么办呢?大承气汤压轴出场。


大黄12g,厚朴15g,枳实12g,芒硝9g。


大承气汤的前面有个“大”字,药力是最大的,泻大便是最猛的。一般情况下用不到,一般人也不会便秘到这个程度,像我几年前碰到那个七八天不上大便的人,是非常少见的,这种情况下用大承气汤,效如桴鼓。


这个方子的煎煮也是有讲究的:先把枳实和厚朴煎好,然后再下大黄,大黄煎煮3分钟,最后把渣子过滤掉,最后加芒硝进去。


大家可以去比较,大承气汤是在小承气汤的基础上,把枳实和厚朴的量加大了,意思是加大输出马力,泻下力量更强了。另外,还把芒硝也加进去了,意思是大便在大肠里堵了这么多天,也一定干结成硬块了。小承气汤攻不下来,一定是大便太硬了,就用芒硝来把大便软化,再用大黄来攻,泻大便这件事就一定会成功了。


来跟大家总结一下,张仲景的三承气汤是治疗热秘的方子肚子不胀用调胃承气汤;肚子胀的情况,先用小承气汤试一下,如果小承气汤攻不下来,最后再上大承气汤。


很多小伙伴估计还有疑惑,怎么知道是不是热秘呢?所谓的热秘,就是胃肠里有实热,怎么知道有没有热,我告诉大家最简单的一招,可以通过看舌像来判断:舌苔黄腻,提示胃肠有热,就可以用上这三承气汤来泻下通腑。如果舌苔是白的,或者没有舌苔,是不可以用承气汤的。


在什么情况下,可以用承气汤呢?咱们现在是以西医为主导的医学市场,很多老百姓有便秘问题,到医院一检查,会被诊断为各种各样的病,比如:单纯型肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等等,这些病是按西医思维西医指标命名的病,这些病的背后,也是大便不通引起的。


中医治的不是这些病名,中医治的就是大便不通,所以不管得的是什么病名,只要是大便不通,辩证为热秘类型,就可以考虑三承气汤。用承气汤把大便泻下来之后,以西医病名的这些病也就跟着好转。


不过呢,赤脚要叮嘱一句:泻下的方子,要中病即止,大便通了就不要再喝。有很多人,尤其是女性,依赖泻下药来减肥,这种做法是不可取的,会伤人正气。对身体造成伤害的事情,咱们千万不能做!



Tag: 100首经典方子 便秘 调胃承气汤 小承气汤 大承气汤
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