朋友们好，我是赤脚，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。

其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。赤脚发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。

最近有不少朋友在群里跟赤脚说，说说便秘怎么治吧，便秘真的太痛苦了。

三五天都没有便意，肚子里堵得难受，好多年了都这样了，也看了好多医生基本都开大黄这类泻药，泻完后症状仍旧。

这便秘的问题，中医可以彻底调好吗？

今天，赤脚来跟大家好好聊聊便秘。

要彻底解决便秘这个问题，其实也不简单的。便秘并不是大便的问题，而是身体整体出现问题了。

所以，要解决便秘，也是要从身体整体来考虑的。

就这样一坨大便跟哪些脏腑相关呢？

为什么便秘？

如果把大便在肠道里通行打个比方，就好比是船在河道里行驶。船要在河道里正常行驶，要满足几个基本条件：

1.河道里要有水。

2.船要有动力往前开。

而同样的道理，要正常上大号也是需要这2个条件：

1.肠道里要有津液，让大便能够在肠道里滑动。

2.大肠里气要往下走，给大便一个推动力，可以正常排出大便。

理解了这个道理，再来用基本的逻辑来做出分析，往往就比较容易找到便秘的原因。

便秘常常有这么2种情况：

第一种是津亏型便秘。说通俗点就是大肠里津液不足，大便干燥，大便在肠道里走不动，卡在肠道里面了。这种便秘表现出来的症状是：大便干结，三五天上一次大号。

那这种情况，该怎么来解决呢？

既然是大肠里津液不足，最基本的思路就是增加津液，用中医的行话就是：增液行舟。

用哪个方子最为合适呢，赤脚思考了很久，觉得这个方最为合适：

麦冬20，玄参20，生地30，当归20，白术15，枳实10。

如果便秘情况非常严重，比如5天以上没有大便了，平时大便如羊屎状，这时要急下燥屎，需要加上：大黄15（后下），厚朴10。

那这个方子是怎么解决津亏便秘的问题的呢？

第一梯队，用麦冬+玄参+生地+当归来增加肠道的津液和血液。玄参滋肺里的阴液，肺与大肠互为表里，可以让津液回到大肠里；

麦冬滋胃里的阴液，胃肠是相通的，可以让津液流到大肠里；

生地滋肝肾之阴，肝通于大肠，也会让津液流到大肠里。

实际上，身体的津液是相通的，大肠里津液严重亏虚，实际上也提示全身的津液不足。

这麦冬+玄参+生地组合在一起，又叫增液汤，是非常常用的给身体补水滋阴组合。

加当归是干什么用呢？ 当归可以养血活血，相当于给大肠增加润滑剂。

把大肠的津液不足，再加点润滑剂，大便在大肠里就能开始动了。

第二梯队，用白术+枳实，来给大便提供一个推力。

光给大肠增加津液还是不够，必须要有个力推着大便往前走。那这个力靠什么来提供呢？

枳实，破气下行，在这个方子里还是打先锋的，原来燥屎和大肠壁贴得严严实实的，现在用枳实来打开一道口子，让气可以过去。

接着用白术来提供推力，从后端往前推，跟枳实配合就是前拉后推。

这两个梯队配合，解决津亏型习惯性便秘，效果会非常好。一般用3天就可以见到明显效果。

如果是体内燥屎太顽固，用这个基础方攻不下来，那就要加大黄这味猛药了，再加上厚朴来行气除胀。急用时可以用一两次大黄，但绝不可依赖大黄，因为大黄是个泻药，容易伤正气。

这种津亏类型的便秘，最常见的就是阴虚之人，咱们可以用中药来调。

但是，咱们更要自己去思考：肠道里为什么会津亏？你为什么会阴虚？除了中药之外，更要从生活中去调。

比如多喝汤。

多喝汤可以增加体内的津液。很多人很纳闷，说喝汤跟喝水是一样吧，汤是水煮出来的。

我们大部分人的思维是一样，但在我们身体里不一样。汤里面有营养成分，我们的胃会去吸收这些营养成分，在吸收营养的同时，把水液也吸收进来变成身体的津液了。

但是你直接喝水，身体识别他们就是水，就不走脾胃这套系统了，直接从小肠膀胱排出去了。

大家要明白：喝汤和喝水不一样的。

除此之外，还可以多吃滋阴润肠的食物，比如蜂蜜，香蕉，黑芝麻，松子仁这些食物。

第二种情况是动力不足型便秘。

这种类型是我们现在最多见的。动力不足型便秘的意思是大肠里面有足够津液，但是大肠没有足够动力把大便推出去。

表现出来的情况是：有便意，但是想排却排不出去，每天上大号要努力好久，努力半天发现是徒劳。

中招的朋友可以举个手看看。

现在这种便秘类型的朋友真的很多，不说一半吧，十个里面至少3个。

这种类型的便秘，解决的思路比较简单，就是补足大肠里的动力，提供推力将大便推出去。

具体的解决办法，要用哪首方子最合适呢？

说实话，赤脚翻了不少医书，想找一首古代留下来的好方子，但是找了很久没找到一首特别合适的。

为什么会这样呢？

我们现代人的体质跟古时候已经发生了很大的变化，古代时胃肠里常常有热，而我们现代人胃肠里基本都是湿气重。

所以，古代很少有咱们这种类型的便秘，所以没有留下方子来。

我来说说我们现代人动力不足型便秘的一般规律：

首先，我们要搞清楚肠道里的动力来源是从哪里来？

其实，这个问题是很复杂的，赤脚以前在自己学中医的时候关于这个问题思考了很久，但都没有想明白。

大肠里的动力，这个动力实际上就是身体里的气，气是有推动作用的。

这个气跟心有关，因为心属火，提供全身的动力；

这个气跟脾胃有关，因为脾负责体内的运，气流动的快慢是脾在管；

这个气还跟肺有关，因为肺和大肠互为表里；

这个气还跟肾有关，因为肾气提供生命的原动力。

所以，我们要解决大肠动力的问题，归根结底是要解决气的问题。

然而我们现代人大多数的情况是这样：

1.脾胃气弱，这样体内的气就运转不起来，气的流动就变慢。

2.肝气不舒，这样体内的气机就不顺畅，气的流动受阻。

3湿气重，湿性粘滞，大便和大肠粘滞在一起，增加了阻力，需要更大的推力来排便。

结合我们现代人的特点，我想到的解决思路是：从源头上增加气的量，化掉肠道里多余的湿气，给大肠增大推力减小阻力，这样就可以解决这个问题。

赤脚找了很久没找到合适的古方，就自己组了这首方，如下：

红茶20，白术10，枳实5，陈皮5。

这首方是赤脚原创方，暂且取个名字：正气通肠汤。

现在有几味朋友用过，说效果非常好。我来把这四味药的思路跟大家做个解读：

第一梯队：用枳实+陈皮来做先锋，枳实破气通大肠之气，陈皮行气化湿，用这两味药来将肠道的湿浊化开，把气的通道打开。

第二梯队：白术，白术是一味健脾燥湿药，一方面将大肠的湿去掉，一方面白术健旺脾脏之后可以补足大肠的后推力。

第三梯队：红茶。大家没看错，赤脚用的以茶入药，这红茶有什么功效呢？茶叶为茶树的嫩叶，春季采摘，嫩叶为升发之像又在春季采摘，入少阳经，可以疏肝利胆。

而红茶的红色入心经，可以温心阳，可以暖胃，给心和胃提供能量。

肝通于大肠，红茶的疏肝功能，可以将大肠的气机理顺，这样可以解决现代人肝气不舒引起的习惯性便秘；

红茶补充了心胃的能量，可以进入大肠给大肠提供气的推力。为什么选用红茶，而不是绿茶，是考虑到现代人心胃气虚，能量不足。

大家可以看赤脚的思路，要通便不要只想着吃拉肚子的药，而是要深入去分析原因，然后找到核心关键因子，针对因子来下对策才能从根本上解决问题。这个方子的药性非常平和，而且只有4味药，围绕大肠之气来解决大肠动力的问题。

如果你是一个习惯性便秘的人，有便意但不太容易排出来，大便沾马桶这种类型，这张方子是为你量身定制的。

赤脚在这张方子上花了很多精力，验证效果也非常好。

一般情况下，这个方子喝7天左右，就有比较明显的改善效果了。

如果不想喝汤药，其实有个更简单的方法：用红茶加陈皮泡茶喝。红茶配陈皮茶，味道还蛮好的，喝茶就能解决的问题，就没必要喝药。配比自己看着办就好了，随手抓也是一种智慧。

习惯性便秘难根治，为什么难根治？

实际上，这是一种体质偏颇的问题，津亏型便秘，是身体津液不足，你要从根本上把阴虚体质调理过来了，才能从根本上解决问题。

动力不足型便秘，是体内气虚湿气重的原因，也是体质的问题，要把体质纠偏过来，才能从根本上解决问题。

而这些，需要从各个方面来纠偏，让身体重新回到平衡，才是从根本上解决问题。

最后，赤脚想说：中医是一门艺术，中医就在生活里，是一种生活方式，不需要那么多的条条框框，找到问题灵活运用就能解决。

愿你肠道通畅，无毒一身轻。