赤脚说 2022-01-12 3709 0 0 0 0

前两天群里好多朋友都在咨询荨麻疹的治疗方法,赤脚感受到了,很多朋友在被荨麻疹困扰着。今天来跟大家聊聊荨麻疹,希望能帮助大家解除痛苦。


认识荨麻疹


荨麻疹这个“荨(qian,四声)”字,本来读荨,现在读xun的人很多,读的人多了,就读成xun,二声。不管读什么,都是个形。也不管叫什么名字,终究是个形。看清事情背后的东西,才是重要的。


荨麻疹,西医认为这个病因太复杂了,属于过敏性皮肤病。只要一谈到过敏,就等于承认这个病无解。中医能不能治好荨麻疹呢?我可以负责地肯定地告诉大家:可以!

当然,中医治好的不是荨麻疹这个病,而是得了荨麻疹这个病,有着荨麻疹症状的人。


中医治病,自古以来都是不看叫什么病名,而是根据症状推导,辩证论治。荨麻疹,最主要的症状表现就是:痒。

那为什么会痒呢?

黄帝内经说:诸痛痒疮皆属于心。

经典就是经典,要读懂这句话并不容易。赤脚用自己粗浅的中医知识来解读一下。

痛也好,痒也好,疮也好,这些都是心在管。

这又是什么意思呢?

你感觉到痛,你感觉到痒,是你的身体发出来的信号,被你的心神感应到了。

你身体有痛,你身体有痒,请问你在睡着的时候能感受到痛和痒吗?你感受不到了。

在睡觉的时候,你的心神休息了,他不接收信号了,所以你感觉不到痛和痒了。


所以,我们讲的荨麻疹出现皮肤痒是一个警告信号,我们要去读懂这个信号。

你用激素来止痒,是在干什么? 是在灭掉这个信号灯。

你灭掉警告信号灯,意味着什么?意味着当你身体出现问题的时候,警告信号灯不会再拉响,等待你的或许是一场大灾难。到那时候,就悔之晚矣。


那皮肤瘙痒这个信号灯,提示身体的什么问题呢?

在中医的理论中,认为风邪善行而数变,变幻无常,游走不定,如果风邪积聚在皮下,则会出现皮肤瘙痒,发病部位无固定部位,此起彼伏。

简单来理解,就是风邪在皮肤表层作怪。

荨麻疹来无影去无踪,有些荨麻疹经过简单治疗就可以治愈,有些荨麻疹不用治疗也可以自愈。

而中医要治疗荨麻疹皮肤瘙痒,解决问题的思路是:将在表的风邪赶出去。


分析问题


认清本质后,才可能真正解决问题。

要解决问题,要用到正确的思路和方法。

要将在表的风邪赶出去,方式方法很多,还需要进一步来认识。


风为百病之长,是六淫的大哥。

风和寒邪相结,就是风寒;风和热邪相结,就是风热;风与湿邪相结,就是风湿。

这是外界来的风,还有体内自身的内风,血虚会生风,血热会生风。


所以,风有这么多来源,中医治病必求于本。同样的一个荨麻疹,同样的皮肤瘙痒,都是皮肤表层有风邪,可是风有这么多种,你的荨麻疹皮肤瘙痒到底是哪一种风呢?

我们来一种一种进行认识:


先说风寒型荨麻疹。

说明是风邪和寒邪跑到皮层,这种类型的荨麻疹因为皮层有寒,所以遇冷就发作,在冬季和春季发作频率较高。

因为皮层有寒,所以发出来的疹子颜色偏淡。

这种风寒型的荨麻疹是我们这个时代最常见的,为什么呢?因为我们现代的人离不开空调。空调吹出来的是寒气,长期吹空调的人皮肤就被寒气束缚住了,这类人就长期不出汗。不出汗的话,皮层的一些邪气就排不出来,然后邪气越积越多,想从皮肤发出来,但是因为毛孔没打开,想发而不得发,不得已拉响这个警告灯,表现为皮肤瘙痒。


讲到这里,荨麻疹反复发作的原因帮你找到了:大部分人皮肤瘙痒的问题是因为长期吹空调不出汗导致的。

你要彻底解决这个问题,吃药不能代替你改变吹空调的习惯,吃药不能代替你出汗。


再说风热型荨麻疹。

这说明是风邪和热邪跑到皮层,这种类型的荨麻疹因为皮层有热,所以遇热发作,往往是夏季和秋季发作频率较高。

洗热水澡或者是被窝里温度太高,也容易发作。

这种风热型的荨麻疹往往是老年人见的较多,荨麻疹皮肤瘙痒没有得到有效的治疗病程拖得很久。

发出来的疹子偏红,说明皮层有热。

这个热怎么来的呢?

大多数情况是由于寒郁化热。

寒气一直郁闭在一个密闭空间里,久而久之就化热的,化了热之后皮肤毛孔还是没打开,这种风热邪气出不去,也只能用瘙痒来提醒你,希望你读懂身体的信号。



外风差不多就这两种,风与湿邪结合导致皮肤瘙痒的,一般不叫荨麻疹,属于湿疹的范畴,后面跟大家讲。

接下来跟大家讲讲内风,内风多是由于血虚血热引起。

如果表皮里的血液不足,这时候内风则生;

如果表皮里的血液偏热,也容易生内风。

中医有一句行话,叫做血行则风灭。

补足表皮里的血液,让血液流动起来,这个内风就消失,内风消失皮肤瘙痒也会跟着消失。


最后说,血虚型荨麻疹。

血虚型荨麻疹是因为表皮的血液不足,皮肤的风起来了,所以产生瘙痒。

这种瘙痒没有特别明显的时节规律,一年四季都可发作。现代医学叫做皮肤划痕性荨麻疹,出现的部位在袜子勒得比较紧的地方,或者是裤腰带勒得比较紧的地方。

为什么在这些地方容易皮肤瘙痒呢?

非常好理解,你皮肤里本来就血少,你袜子一勒,血液就更加过不来了,血就更少了,这时候血液里就生风,瘙痒就出现了。

这个瘙痒的信号就告诉你,别把身体勒这么紧,穿太紧的袜子,衣服,都是对身体不好的。

由此可见,读懂身体的信号尤为重要。


解决问题


先看第一种风寒型荨麻疹,推荐的方子是医圣张仲景的《桂枝汤》。


桂枝汤:桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣12枚,炙甘草6g。


有人一看到这个方子,说桂枝汤不是治外感的吗,怎么用来治荨麻疹? 如果只用桂枝汤用来治外感,那伤寒论这本书就没有今天的地位了。桂枝汤在外可以调营卫,在内可以调气血。也可以说,世界上所有的病,都可以用桂枝汤这一首方加减来治疗。所以,把桂枝汤称为万方之祖。


在解读风寒型荨麻疹的病机后,知道了它的本质就是风寒邪气郁在体表,解决思路是把风寒邪气发散出去,来看桂枝汤是如何把风寒邪气发散出去的。

第一梯队,用桂枝+白芍来调和营卫。用桂枝在解肌发表,打开毛孔,让在表的风邪有出口可以出去;白芍养血敛阴,和血息风。他们配伍在一起,就是一阴一阳,桂枝主外,负责把邪气赶出去;白芍主内,负责把营血补足。

第二梯队,用生姜配大枣来化生阳气。我们现代家喻户晓的姜枣汤,就是出自桂枝汤。生姜的辛配上大枣的甘,组成辛甘化阳,化生出来的阳气可以驱赶风寒之邪。

第三梯队,用炙甘草来调和药性,使得药性发挥持久。


桂枝汤药性非常平和,在针对荨麻疹皮肤瘙痒这种病症,一般3到5天见效,可从根本上解决问题。

在服用桂枝汤有个重要的注意点,就是服完药要在身上看到微微出汗,如果喝完桂枝汤后不出汗,效果就差很多。

伤寒论原文是说要漐漐(zhi,二声)然,就是要看到有小汗珠。如果不发汗,那就在喝完药之后再喝一小碗粥。

看到汗出,就表明体内的气血往体表能发散出来,这个通路是通畅的。只有这条通路通畅,邪气才能够出去。



再看第二种风热型荨麻疹,推荐的方子是《消风散》。


消风散:

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6g,炙甘草、木通各3g。


这张方子是一张时方,用药较多,现在也有中成药卖,如果大家嫌煎药麻烦,可以直接买中成药来服用。

我来把方子拆解给大家解读一下:


第一梯队,用荆芥+防风+牛蒡子+蝉蜕来祛风解表。考虑到瘙痒主要跟风邪相关,痒自风来,所以首要任务就是疏风。这里的荆芥,防风,牛蒡子,蝉蜕都具有辛散透达之性,将风邪赶出去。

第二梯队,用石膏+知母来清肌肤之热。考虑到皮层有热,所以要将热邪透达出去,石膏的辛凉透表配上知母的滋润寒凉,有效的针对表层的热邪。

第三梯队,用苍术+苦参来清热燥湿,再用木通把湿邪渗出去,这个梯队用来解决皮层的湿邪。考虑到荨麻疹有水泡渗出,这是表层有湿邪的表现。苍术和苦参清热燥湿,可以很好的解决皮肤表层的湿邪。

第四梯队,用当归+生地+胡麻仁来养血活血,体现治风先治血,血行则风灭的组方思路。

看起来非常复杂的方子,通过解读后,发现它的思路其实还是很清晰的,始终围绕散风,清热,祛湿,养血来展开。



最后来看第三种血虚血热型荨麻疹,推荐方子用《当归苦参丸》。

当归苦参丸,也是一个中成药,里面成分只有两味药:当归和苦参。

当归养血补血,苦参清热燥湿。

皮层血分不足,当归来补;苦参偏寒,有清热作用,可以将皮层血分的热清掉;同时苦参还能燥湿,对于皮肤湿疹也同样有效。

所以,当归苦参丸不仅仅是针对血虚血热型荨麻疹,对于偏湿热的湿疹也同样有效。

还是那句话,不管叫什么病名,中医治疗是根据症状背后的证来论治的。

当归苦参丸,里面的当归能和血息风,苦参能清热燥湿,配伍在一起之后,能息风止痒,能燥湿止痒。


好了,关于荨麻疹的分证论治,大概就是这三种类型。如果你皮肤瘙痒久治不愈,那很可能是你没找到好医生,不妨自己来辩证用中医方法调。

愿早日摆脱皮肤瘙痒的困扰。


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Tag: 百病诊治 荨麻疹 桂枝汤 消风散 当归苦参丸
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