前两天群里好多朋友都在咨询荨麻疹的治疗方法，赤脚感受到了，很多朋友在被荨麻疹困扰着。今天来跟大家聊聊荨麻疹，希望能帮助大家解除痛苦。

认识荨麻疹

荨麻疹这个“荨（qian,四声）”字，本来读荨，现在读xun的人很多，读的人多了，就读成xun,二声。不管读什么，都是个形。也不管叫什么名字，终究是个形。看清事情背后的东西，才是重要的。

荨麻疹，西医认为这个病因太复杂了，属于过敏性皮肤病。只要一谈到过敏，就等于承认这个病无解。中医能不能治好荨麻疹呢？我可以负责地肯定地告诉大家：可以！

当然，中医治好的不是荨麻疹这个病，而是得了荨麻疹这个病，有着荨麻疹症状的人。

中医治病，自古以来都是不看叫什么病名，而是根据症状推导，辩证论治。荨麻疹，最主要的症状表现就是：痒。

那为什么会痒呢？

黄帝内经说：诸痛痒疮皆属于心。

经典就是经典，要读懂这句话并不容易。赤脚用自己粗浅的中医知识来解读一下。

痛也好，痒也好，疮也好，这些都是心在管。

这又是什么意思呢？

你感觉到痛，你感觉到痒，是你的身体发出来的信号，被你的心神感应到了。

你身体有痛，你身体有痒，请问你在睡着的时候能感受到痛和痒吗？你感受不到了。

在睡觉的时候，你的心神休息了，他不接收信号了，所以你感觉不到痛和痒了。

所以，我们讲的荨麻疹出现皮肤痒是一个警告信号，我们要去读懂这个信号。

你用激素来止痒，是在干什么？ 是在灭掉这个信号灯。

你灭掉警告信号灯，意味着什么？意味着当你身体出现问题的时候，警告信号灯不会再拉响，等待你的或许是一场大灾难。到那时候，就悔之晚矣。

那皮肤瘙痒这个信号灯，提示身体的什么问题呢？

在中医的理论中，认为风邪善行而数变，变幻无常，游走不定，如果风邪积聚在皮下，则会出现皮肤瘙痒，发病部位无固定部位，此起彼伏。

简单来理解，就是风邪在皮肤表层作怪。

荨麻疹来无影去无踪，有些荨麻疹经过简单治疗就可以治愈，有些荨麻疹不用治疗也可以自愈。

而中医要治疗荨麻疹皮肤瘙痒，解决问题的思路是：将在表的风邪赶出去。

分析问题

认清本质后，才可能真正解决问题。

要解决问题，要用到正确的思路和方法。

要将在表的风邪赶出去，方式方法很多，还需要进一步来认识。

风为百病之长，是六淫的大哥。

风和寒邪相结，就是风寒；风和热邪相结，就是风热；风与湿邪相结，就是风湿。

这是外界来的风，还有体内自身的内风，血虚会生风，血热会生风。

所以，风有这么多来源，中医治病必求于本。同样的一个荨麻疹，同样的皮肤瘙痒，都是皮肤表层有风邪，可是风有这么多种，你的荨麻疹皮肤瘙痒到底是哪一种风呢？

我们来一种一种进行认识：

先说风寒型荨麻疹。

说明是风邪和寒邪跑到皮层，这种类型的荨麻疹因为皮层有寒，所以遇冷就发作，在冬季和春季发作频率较高。

因为皮层有寒，所以发出来的疹子颜色偏淡。

这种风寒型的荨麻疹是我们这个时代最常见的，为什么呢？因为我们现代的人离不开空调。空调吹出来的是寒气，长期吹空调的人皮肤就被寒气束缚住了，这类人就长期不出汗。不出汗的话，皮层的一些邪气就排不出来，然后邪气越积越多，想从皮肤发出来，但是因为毛孔没打开，想发而不得发，不得已拉响这个警告灯，表现为皮肤瘙痒。

讲到这里，荨麻疹反复发作的原因帮你找到了：大部分人皮肤瘙痒的问题是因为长期吹空调不出汗导致的。

你要彻底解决这个问题，吃药不能代替你改变吹空调的习惯，吃药不能代替你出汗。

再说风热型荨麻疹。

这说明是风邪和热邪跑到皮层，这种类型的荨麻疹因为皮层有热，所以遇热发作，往往是夏季和秋季发作频率较高。

洗热水澡或者是被窝里温度太高，也容易发作。

这种风热型的荨麻疹往往是老年人见的较多，荨麻疹皮肤瘙痒没有得到有效的治疗病程拖得很久。

发出来的疹子偏红，说明皮层有热。

这个热怎么来的呢？

大多数情况是由于寒郁化热。

寒气一直郁闭在一个密闭空间里，久而久之就化热的，化了热之后皮肤毛孔还是没打开，这种风热邪气出不去，也只能用瘙痒来提醒你，希望你读懂身体的信号。

外风差不多就这两种，风与湿邪结合导致皮肤瘙痒的，一般不叫荨麻疹，属于湿疹的范畴，后面跟大家讲。

接下来跟大家讲讲内风，内风多是由于血虚血热引起。

如果表皮里的血液不足，这时候内风则生；

如果表皮里的血液偏热，也容易生内风。

中医有一句行话，叫做血行则风灭。

补足表皮里的血液，让血液流动起来，这个内风就消失，内风消失皮肤瘙痒也会跟着消失。

最后说，血虚型荨麻疹。

血虚型荨麻疹是因为表皮的血液不足，皮肤的风起来了，所以产生瘙痒。

这种瘙痒没有特别明显的时节规律，一年四季都可发作。现代医学叫做皮肤划痕性荨麻疹，出现的部位在袜子勒得比较紧的地方，或者是裤腰带勒得比较紧的地方。

为什么在这些地方容易皮肤瘙痒呢？

非常好理解，你皮肤里本来就血少，你袜子一勒，血液就更加过不来了，血就更少了，这时候血液里就生风，瘙痒就出现了。

这个瘙痒的信号就告诉你，别把身体勒这么紧，穿太紧的袜子，衣服，都是对身体不好的。

由此可见，读懂身体的信号尤为重要。

解决问题

先看第一种风寒型荨麻疹，推荐的方子是医圣张仲景的《桂枝汤》。

桂枝汤：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g。

有人一看到这个方子，说桂枝汤不是治外感的吗，怎么用来治荨麻疹？ 如果只用桂枝汤用来治外感，那伤寒论这本书就没有今天的地位了。桂枝汤在外可以调营卫，在内可以调气血。也可以说，世界上所有的病，都可以用桂枝汤这一首方加减来治疗。所以，把桂枝汤称为万方之祖。

在解读风寒型荨麻疹的病机后，知道了它的本质就是风寒邪气郁在体表，解决思路是把风寒邪气发散出去，来看桂枝汤是如何把风寒邪气发散出去的。

第一梯队，用桂枝+白芍来调和营卫。用桂枝在解肌发表，打开毛孔，让在表的风邪有出口可以出去；白芍养血敛阴，和血息风。他们配伍在一起，就是一阴一阳，桂枝主外，负责把邪气赶出去；白芍主内，负责把营血补足。

第二梯队，用生姜配大枣来化生阳气。我们现代家喻户晓的姜枣汤，就是出自桂枝汤。生姜的辛配上大枣的甘，组成辛甘化阳，化生出来的阳气可以驱赶风寒之邪。

第三梯队，用炙甘草来调和药性，使得药性发挥持久。

桂枝汤药性非常平和，在针对荨麻疹皮肤瘙痒这种病症，一般3到5天见效，可从根本上解决问题。

在服用桂枝汤有个重要的注意点，就是服完药要在身上看到微微出汗，如果喝完桂枝汤后不出汗，效果就差很多。

伤寒论原文是说要漐漐（zhi,二声）然，就是要看到有小汗珠。如果不发汗，那就在喝完药之后再喝一小碗粥。

看到汗出，就表明体内的气血往体表能发散出来，这个通路是通畅的。只有这条通路通畅，邪气才能够出去。

再看第二种风热型荨麻疹，推荐的方子是《消风散》。

消风散：

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6g，炙甘草、木通各3g。

这张方子是一张时方，用药较多，现在也有中成药卖，如果大家嫌煎药麻烦，可以直接买中成药来服用。

我来把方子拆解给大家解读一下：

第一梯队，用荆芥+防风+牛蒡子+蝉蜕来祛风解表。考虑到瘙痒主要跟风邪相关，痒自风来，所以首要任务就是疏风。这里的荆芥，防风，牛蒡子，蝉蜕都具有辛散透达之性，将风邪赶出去。

第二梯队，用石膏+知母来清肌肤之热。考虑到皮层有热，所以要将热邪透达出去，石膏的辛凉透表配上知母的滋润寒凉，有效的针对表层的热邪。

第三梯队，用苍术+苦参来清热燥湿，再用木通把湿邪渗出去，这个梯队用来解决皮层的湿邪。考虑到荨麻疹有水泡渗出，这是表层有湿邪的表现。苍术和苦参清热燥湿，可以很好的解决皮肤表层的湿邪。

第四梯队，用当归+生地+胡麻仁来养血活血，体现治风先治血，血行则风灭的组方思路。

看起来非常复杂的方子，通过解读后，发现它的思路其实还是很清晰的，始终围绕散风，清热，祛湿，养血来展开。

最后来看第三种血虚血热型荨麻疹，推荐方子用《当归苦参丸》。

当归苦参丸，也是一个中成药，里面成分只有两味药：当归和苦参。

当归养血补血，苦参清热燥湿。

皮层血分不足，当归来补；苦参偏寒，有清热作用，可以将皮层血分的热清掉；同时苦参还能燥湿，对于皮肤湿疹也同样有效。

所以，当归苦参丸不仅仅是针对血虚血热型荨麻疹，对于偏湿热的湿疹也同样有效。

还是那句话，不管叫什么病名，中医治疗是根据症状背后的证来论治的。

当归苦参丸，里面的当归能和血息风，苦参能清热燥湿，配伍在一起之后，能息风止痒，能燥湿止痒。

好了，关于荨麻疹的分证论治，大概就是这三种类型。如果你皮肤瘙痒久治不愈，那很可能是你没找到好医生，不妨自己来辩证用中医方法调。

愿早日摆脱皮肤瘙痒的困扰。