要是脸上长了痤疮或者粉刺，再俊的脸也给毁了。

我想，这是很多孩子内心的痛。

赤脚自己深有感触，我在青春期的时候也是满脸长痘。

从初中就开始长，长到大学还在长，几乎没断过。

还记得在脸上长痘的那段时间，内心特别自卑，都不照镜子，也不敢去看别人的脸，生怕对方看到自己脸上长的痤疮。

很多朋友也许会问：最后是怎么好的？没用药，自己好的。

比较幸运的是，我脸上没有下疤痕，到现在为止算是一个正常脸了。

今天分享的内容送给正在被痤疮困扰的学生朋友，也送给曾经的自己。

如果当时身边有懂中医的亲人，或许可以帮助我一把，让我不用自卑那么多年。

当然没有如果，希望家长们好好学习今天的文章，帮助孩子走出这段最困难的时期。

什么是痤疮呢？又叫粉刺，还叫酒刺，还叫暗疮，还叫青春痘。

现代医学把这个问题弄得比较复杂，分成了很多类，我们先来稍微了解一下。

第一种：丘疹性痤疮

这种痤疮是占比最多的一类，丘疹向外凸起，不痛不痒。这些痘痘有自己的周期，等痘痘成熟溃破后，就会慢慢自行结痂。

第二种：脓疱型痤疮

这种痤疮有化脓现象，脓疱里面是脓水或者脓血，用西医的话来说就是有炎症了。

第三种：结节性痤疮

这种痤疮是里面有一颗米粒那么大的结节，表现为红痛感。这种结节性痤疮一般不会大面积爆发，只是局部偶尔长那么一两颗。

第四种：囊肿型痤疮

这种痤疮又叫暗疮，最主要的特点就是痤疮溃烂之后会形成瘢痕，很难消退。

第五种：萎缩性痤疮

这种萎缩性痤疮，跟其他痤疮不同，最大的特点就是丘疹溃烂之后是凹陷的。

第六种，聚合性痤疮

这种痤疮的特点就是由点连成面，集中爆发的各种痘痘聚合到一起，形成整个面部出现的瘢痕疙瘩，有疼痛感，瘢痕难消退。

常见的分法有这些，如果大家仔细去观察的话，每个人脸上长的粉刺都不一样。

世上没有两片完全相同的叶子，你也无法同时踏进同一条河流，这粉刺也是一样的道理。

虽然都叫粉刺，但是长在不同人的脸上，原因也各不相同。

那为什么会长粉刺呢？

现代医学是这么认为的，认为这是毛囊皮脂腺慢性炎症性的皮肤病，发生原因有很多，其中最主要的原因是内分泌失调和雄性激素分泌旺盛。

形成粉刺的直接原因，是毛孔的堵塞。

毛孔堵塞后，毛囊里的油性物质排泄不出来，就堵在毛囊里，然后越堵越大，然后就形成痘痘，白头，黑头这类东西。

分析得有没有道理呢？

有一定道理的。

粉刺的形成，直接原因应该就是这样。

那中医是怎么认为的呢？

中医是因人而异来辩证论治的，没有一个固定说法。

有的医家认为这是脾胃湿热导致的，认为这痤疮是痰湿出表，湿邪为什么跑到人的脸部去了？ 

是因为脾胃有热，热性炎上，把湿气带到脸上去了。

所以，大家通常说湿热体质的人容易长痘。

有没有道理？

有一定道理。

有的医家认为这是肝气郁结导致的。

因为这皮肤长的痤疮是气血通行不畅导致，血液垃圾堵在毛囊里而形成的。

那气血为什么通行不畅？

肝主疏泻，肝疏泻气血功能受到障碍了。

有没有道理？

有一定道理。

还有的医家认为由于肺有郁热导致的。

因为肺主皮毛呀，这脸上的皮肤也是皮毛，归肺管。

这痤疮大多是向外发，又是红色的，这提示肺里有热毒要向外散，说明肺里有郁热。

有没有道理？

有一定道理。

还有的医家认为这是由于肝肾阴虚导致的。

说年轻人得痤疮，往往跟熬夜有关系，熬夜伤阴导致肝肾阴虚，阴虚后火气就旺，火毒从脸上排出来就表现出来青春痘。

有没有道理？

还是有一定道理。

那你再说说，到底谁说的对？

其实大家都对，都从不同角度认识到这个问题了。

在中医看来，每个人得痤疮的原因是不一样的，每个医家对于痤疮的认识也不一样。

前段时间，有个群友在群里聊天，说她家孩子身体不太好，脸上也有青春痘，去找中医调。

这个中医师给她孩子开了肾气丸，吃了2个月之后，发现脸上的痘痘全好了。

我看她反馈这个医案之后，觉得很好奇，还特意跟她确认了一下：你确定是这2个月只吃了肾气丸，没有用其他方法，这青春痘就好了？

她非常肯定地告诉我：非常确定。

我对这种医案向来非常敏感的，我就开始思考：这肾气历来都用来补肾阳的，这长青春痘也从来没听说过用肾气丸来治的，这肾气丸为什么可以治青春痘？

想来想去，终于把这个道理给想明白了。（后面再谈）。

也有读者朋友跟我反馈，孩子脸上长青春痘，留下很多疤痕，吃逍遥丸和桂枝茯苓丸吃好了。

还有读者朋友反馈，孩子脸上长青春痘，泡了加味温胆汤之后明显减少了。

中医调理人的身体，很多时候都是无心插柳柳成荫，有心种花花不开。

为什么会这样呢？

因为中医调理身体，最终目的是阴阳平衡。

你眼里不盯着症状，按照阴阳平衡去调，这些症状往往跟着改善。

如果你眼里只盯着症状，用强力蛮力去试图改变原有状态，往往适得其反。

 回到咱们探讨的主题，痤疮这个问题的本质到底是什么？

我们先从阴阳这个纲领来探讨，先问大家一个最简单的问题：痤疮是阳证还是阴证？

对阴阳有所了解的朋友应该就能知道，这显然是个阳证。

发病部位在阳位，表现出来是红的，向外发的，这肯定是阳证。

阳证有一个最大的特点，就是有自愈性。

所以，痤疮粉刺这类问题，你不用治，过了28岁自然好。

这就跟感冒发烧一样的道理。

小孩子发烧也是阳证，你问发烧怎么治？你不用任何治疗，只要喝热水保持体内津液水平，一般人都在7天内退烧。

而你如果用抗生素压制，热是退了，但是把寒毒种在身体里面，留下了病根，后患无穷。

人是有生命规律的，到了什么阶段就会出现什么样的问题。

比如7岁以前，小孩子就是爱发烧。这时候发烧是正常的，如果你家孩子从来不发烧，你别得意，这不见得是什么好事。

在7岁到14岁，小朋友就是脾胃虚弱，就容易积食，容易气血不足，如果你家孩子刚好中招，你也别丧气因为这是生命规律，每个人到这个阶段都是这样过来的。

在14岁到21岁，年轻人就是容易长痤疮青春痘，这也是生命规律，不用太紧张，哪怕不用任何治疗，过了28岁也会痊愈。

但是过了28岁之后，就不一样了。

这时候你也不发烧了，你也不长痘了，你误认为自己终于熬出来了，这些都是错觉。

过了28岁以后，你不发烧是因为你没有能力发烧，你不长痘是因为没有能力长痘。

过了28岁以上，身体上的病症多为阴证，阴证的特点就是需要消耗阳气才能自愈。

要解释清楚痤疮问题的本质，必须要回答一个无法避开的话题：

为什么人在14岁（女性为例，男性为16岁）就开始长痤疮，为什么不是8岁，不是20岁？

我还是以生命规律图来给大家从根源上解释这个问题。

大家可以看到，人在14岁以后是三气少阳相火当令。

少阳相火当令是什么意思呢？

在中医概念里的火，有君火和相火之分，君火就是向上的火，因为黄帝嘛高高在上的，所以把向上的火叫做君火。

比如体内的肝火和心火，都是往上走的，叫做君火。

相火就是要向下的火，因为宰相嘛一人之下万人之上，宰相要面向老百姓的，所以把向下的火叫做相火。

比如体内的胆火，胃火，肺火都应该往下走的，叫做相火。

少阳相火当令，取象于大自然的话，就是三伏天。三伏天大家啥感受？一个字：热。6个字：天真热，地也热。

人体也是这样的一种状态，体内心火旺，肝火旺，胆火旺，胃火旺，肾火旺，这是人体内阳气最旺的一个阶段。

这时候体内的火烧得很旺，这些火都是人体非常宝贵的阳气，得把这些火降下去。

降到哪里？

降到肾水里面去。

这种火从上往下降，就叫做相火。

就好比天上的热能从上往下降起来，降到水里面然后沉到地底下去，成为非常宝贵的地热资源。

我们明白了，人在14岁以后，体内的能量状态是相火从上往下降。

如果相火降不下去，会怎样？

如果相火降不下去，这火气就会自己找爆发口，就容易从上面发出去，表现出来就是上火症状。

体内火气降不下去，就把浊性物质带到头面部来，浊性物质在头发就是头发油腻，浊性物质在脸上，就是脸上油。

浊性物质降不下去，都积累在人的上部，堵在毛囊里，堵得越来越严重，就形成了各种痤疮。

所以，大家可以清楚看到，得痤疮的人脸上油，头发油，背上出油。

他们看起来是不同症状，但是问题的根源是同一个，都是因为：相火不降。

本该在这个年龄要把火气往下降的，但是该降的降不下去，浊阴不降出上窍，头面就出现各种痤疮。

等到28岁以后，心肺的阳气衰退了以后，体内没有那么多的火要发，痘痘也不用长出来了。

当你彻底理解了“相火不降”这四个字，再回过头去看各个医家说的话就好理解了。

有的医家说脾胃湿热导致痤疮，因为相火不降，胃火不能下行，和脾湿相结就成了脾胃湿热。

有的医家说肺火郁热导致痤疮，也是因为相火不降，肺里火气不能下通于大肠而从皮肤发出来。

有的医家说是肝气郁结导致痤疮，也可能是因为相火不降，胆胃之气不降影响肝气疏泻功能减弱，肝胆本为兄弟，降胆可以疏肝。

有的医家说是肝肾阴虚导致痤疮，跟相火不降互为因果，肝肾阴虚导致阴虚火旺，火气往上走不能下降出现相火不降。相火不降，又加重肝肾阴虚。

所以，各个医家所说的道理，都涵盖在“相火不降”这四个字里面。

只有挖出痤疮粉刺的真相，才有可能从根上解决这个问题。

那有朋友也许已经迫不及待了，那到底怎么从根上解决这个问题呢？

答案很简单：只要有利于潜降相火的思路方法都是有效方法。

法无定法，因人而异。

那具体怎么做呢？

我来给大家提供一些建议和方法。

第一，急则治其标。

如果是痤疮非常严重，严重影响到美观，像上图的囊肿型痤疮和聚合性痤疮。中医有方子来对治，建议用《仙方活命饮》。

仙方活命饮：

白芷3g，浙贝3g，防风3g，赤芍3g，归尾3g，皂角刺3g，穿山甲3g（可用穿破石代替），天花粉3g，乳香3g，没药3g，金银花9g，陈皮9g，炙甘草3g。

用这个方子内服，然后外洗外敷。

这个方子主治什么呢？治的就是皮肤溃烂，在古代叫做疡。

这个方子是什么思路呢？

第一步，皮肤处有热毒，这个方子里有金银花清热解毒，有浙贝和白芷清热散结。

第二步，皮肤溃烂出血液瘀滞，这个方子里有赤芍+归尾+乳香+没药来活血化瘀。

第三步，皮肤深层的毒要透发出来，这个方子里有皂角刺，穿山甲，防风来透邪外出。

当然，这个方子是治标的，目的就是帮助痤疮溃烂的皮肤进行修复。

个人建议是这个方子吃7天，内服的同时还用药水外洗外敷。

光靠这个方子只能缓解症状，是不能根治的。

为什么？

因为痤疮的根因在相火不降，这个方子降不了相火，所以治不了根。

第二步：缓则治其本。

等痤疮的皮肤稍微好转之后，要内调阴阳，才能从根本上解决问题。

内调的核心思路就是要降相火。

怎么降相火？

这一步是需要辩证的。

你得知道得痤疮的人为什么相火不降？你得知道，问题出在哪个环节。

有些人是长期吃麻辣火锅配冰啤，这样胃里寒热交错，寒热交错之后胃火不降，这也是相火不降的一种。

有些人是长期熬夜导致肝火生发太多，带动胆火也跟着上升出现胆火不降，这也是相火不降的一种。

有些人是肝肾阴虚导致火气往上飘，导致相火不降，这也是相火不降的一种。

还有些人是上热下寒的格局，上边的热降不到寒水里面来，这也是相火不降的一种。

原因不一样，解决办法自然也就不一样。

赤脚针对各种各样复杂的原因，给大家一些普适性建议。

第一，一定要改变不良生活作息。比如说你长期吃寒凉冷饮，就得逼着改掉这不良习惯。这不仅仅是长个痤疮的事，更会导致身体各种复杂的病症。

还有熬夜的坏习惯，很多年轻人都喜欢熬夜，熬夜就上火，上火了又用寒凉的东西来对抗，这样恶性循环不打破，身体是不可能重新回到阴阳平衡的健康状态的。

第二，艾灸降相火的穴位。给大家推荐四个降相火的穴位：合谷穴+足三里+阳陵泉+涌泉穴。

合谷穴降肺火，足三里引胃气下行，阳陵泉引胆火下行，涌泉穴引火归元，四穴联用把全身的相火统统引下来。

第三，用上热下寒泡脚方或者加味温胆汤来泡脚。

如果身体是属于上热下寒格局的，直接用上热下寒泡脚方就行。如果不是，用加味温胆汤来降胆胃之气，化胆胃痰湿，可以很好的把火气降下来。

第四，服用肾气丸。

为什么服用肾气丸可以改善痤疮？现在来为大家揭晓答案。

首先，注意这个肾气丸是金匮要略里的原方，不是金匮肾气丸，也不是桂附地黄丸。

地黄类补肾药有好几种，其中最大的区别是两味药。

肾气丸里用的是生地黄和桂枝，后世的方子把生地黄改成熟地黄，把桂枝改成肉桂。

大家注意，用来调治痤疮的一定要用生地黄和桂枝的肾气丸，熟地和肉桂的肾气丸不对证。

后世为什么要改肾气丸的方子？这里咱们不讨论。

重点来说说，含有生地黄和桂枝的肾气丸为什么可以改善面部痤疮的问题。

肾气丸：干地黄（也是生地）30g，薯蓣（山药）15g，山茱萸15g，泽泻12g，茯苓12g，丹皮12g，桂枝4g，制附子4g。

大家都知道六味地黄丸是补肾阴的，实际上六味地黄丸还补肝，还补脾。

六味地黄丸里地黄补肾阴，山药补脾阴，山萸肉补肝。

除了这三补，还有三泻，泽泻泻肾浊，丹皮泻肝火，茯苓泻脾湿。

在六味地黄丸的基础上加上桂枝和附子，这是阴中求阳，相当于起一个点火作用，大家通常理解肾气丸是补肾阳的方子。

但如果从另一个角度来看，桂枝和附子都是温通的药，桂枝温通血脉，附子通全身经络，桂枝和附子联用可以疏通全身经络气血。

然后三个补药用来补充人体中下焦肝脾肾的物质基础，三个泻药用来清理肝脾肾的浊性物质。

这样配伍在一起之后，就成了一通一补一泻，通药可以疏通气血改善面部痤疮，补药可以补充下焦物质基础引相火下行，泻药可以清楚下焦垃圾来釜底抽薪，更有利于面部垃圾从下窍排出。

这肾气丸用来调痤疮，最精髓的部分是：

不用清热解毒药，却能激发肝脾肾的能量来清理垃圾毒素。

不用降火药，却能引相火下行。

为什么要重点强调要用生地和桂枝，不用熟地和肉桂呢？

因为生地相比较熟地，具有“通”的作用，熟地就是一个单纯补肾填精的药了。用来解决痤疮，必须要以通为主，所以必须是生地。

桂枝可以走表，可以强大心脏功能，心之华在面，可以用桂枝来疏通面部痤疮垃圾，但不用肉桂，肉桂就是走里了，所以必须用桂枝而不用肉桂。

第五，面部清洁，建议一切从简。

会治病的不如会方便，面部痤疮这个问题跟面部清洁也有很大关系。

我随便举个例子，很多男生运动出完大汗之后有个习惯，冲到水龙头底下用凉水洗脸。

这种习惯就很有可能会让脸部长痤疮的。

为什么呢？

大家想啊，这面部痤疮的直接原因是毛囊堵塞。毛囊为什么会堵塞？ 你这正出着汗呢，然后冷水泼上去，这毛囊一受冷就收缩了，毛囊一收缩汗液就堵在里面了，就容易藏垃圾毒素。

还有很多，比如女生喜欢拿各种护肤品抹自己脸上，以为这样可以变美。

实际上，现在很多护肤品都含有化学添加的东西，这类化学品对皮肤有强的刺激，会损伤毛囊。

女生爱美可以理解，但是对抹在自己脸上的东西要留个心眼，尽量用纯天然的东西，这样不伤皮肤。

好啦，就跟大家分享这些。

希望每个小帅哥小美女都有一个干净清澈的脸庞。