赤脚说 2022-02-05 1104 0 0 0 0


第15讲

柴胡:能疏肝解郁,和解半表半里。

功效:解表退热,寒热往来,疏肝解郁,升举阳气

注意:柴胡截肝阴,肝阴虚的人慎用。


认识柴胡

 关于柴胡这味药,有个比较精彩的传说故事,我挑重点来跟大家分享一下。

话说很久以前,湖北省有2个很贫穷的小伙子,一个叫柴林,一个叫胡贵,都来到一个地主家做工。

这2个小伙子都很有义气,平日都是互相照顾,长时间在一起情同手足,于是就摆把子,结为兄弟。

后来有一天,哥哥柴林生病了,一阵冷一阵热,大热天盖着被子还说冷,吃东西也吃不下,嘴里还胡言乱语。于是弟弟请求地主,让地主请郎中给哥哥看病。

地主心狠,觉得哥哥病这么严重,看病浪费钱,于是把哥哥和弟弟赶了出来。

他们身无分文,也没钱看医生,就在山里面找了一间小房子里落脚。

在弟弟的照料下,哥哥病情并没有加重,有一天,弟弟出去给哥哥找吃的,哥哥实在太难受了,又渴又饿,想自己挖点草根来吃一吃。

有一种草根吃起来还比较好吃,有点甜又解渴又解饿,于是多吃了几根。

没想到,奇迹居然发生了,吃了这些草根之后,哥哥的病居然好起来了。

兄弟俩对着这棵神草磕头谢恩,是这棵神草救了哥哥的命。

后来,村子里凡是有人生病高烧,哥哥和弟弟就去山里找这种草根来给乡亲们治病,久而久之,就传开了大家都知道神草能治很多病。

可是大家并不知道这棵神草叫什么名字,说是柴林和胡贵发现的神草,就叫柴胡吧。这就是中药柴胡的由来。



柴胡的功效

柴胡的第一个功效是可以退热,有个中成药叫做小柴胡颗粒,相信大家都知道,就是用来退烧用的。

那小柴胡为什么可以退热? 退哪里的热?

要把这2个问题搞清楚,才能把柴胡用对。


柴胡有两大特性,升和散。

柴胡退热就是取柴胡“散”的特性,把邪气散出去,这点和桂枝,麻黄,生姜这类性质有点像。

不一样的是他们的作用点。

柴胡的作用点是在半表半里,可以把半表半里的邪气散出去。而桂枝,麻黄这类是散体表的邪气。

那半表半里又在哪里?

这是六经辩证里的说法,张仲景认为邪气进来,先是到表,也就是太阳表证,也就是太阳病。

然后邪气进一步深入,就到了阳明,就发展成阳明病。

如果邪气再进一步深入,就到了少阳了,就成为少阳病了。

在少阳这个地方,是阳病和阴病的分界点了,如果邪气再深入就要成为阴病了,成阴病就十分麻烦了。

所以,少阳这个地方,一半在表一半在里,就叫做半表半里。

就好比盗贼进入到你的客厅,这是阳病,相对好治,把盗贼赶出来较容易。

如果盗贼进一步想进入卧室,那要经过你卧室的那道门,这道门就是半表半里的地方,如果盗贼跨过这道卧室门,再要让盗贼出来就很麻烦了。

柴胡就是守在卧室门的这个地方,不让盗贼进到卧室里去,不让病情发展成阴病。


那有人会问:那我怎么知道邪气是不是在半表半里呢?

半表半里的少阳证有个最典型的症状,就是寒热往来。

就是病人一会热,一会冷。

而如果是邪气在表的话,要么是一直热,要么是一直冷。

这是最容易区分的方式。

为什么邪在少阳会出现一会热一会冷呢?

刚刚说了,这个卧室门是个非常重要的关卡,少阳在体内也是如此,是个非常重要的关卡。

少阳是身体里层次比较深的地方,而又十分重要,邪气跑到少阳里来了,我们身体会调集所有的力量来死防这条防线。

邪气能进到少阳这个地方,说明敌军力量也很强,我方也要严守死防,两军交火,势均力敌。

如果敌方占优势,那么就会感觉到身体冷,然后我方再发起进攻,身体就会感觉到热。

就这样敌我双方拉锯战,身体就一会冷一会热。

在这时候,柴胡来助我方一臂之力,就从少阳这个地方发起总反攻,联合体内正气赶着敌人往外走,把邪气赶出体外,看到一身汗出,我方胜利邪气退败,症状消失。


小柴胡汤证还有其他症状表现:比如出现口苦,咽干,胸胁部胀满,不欲饮食等。等以后讲方剂时再详细跟大家讲。

我这里想讲的是,我们现在很多医生不懂中医,很多中医医生也不会这个了,看到发烧就开小柴胡颗粒。

这是不对的。

一般的感冒都是邪气在表,我们用解表的思路就可以了。

但我们现在不分了,反正退烧只会开小柴胡。

这就好比,敌人从上海进攻我们国家,我们正确的方法是调集兵力去上海防守,而我们现在却不这么做,我们把兵力放在四川,然后从四川开始向上海方向打。

也许最终可以把敌人赶退,可是你从四川到上海的这一段损失了多少自己的兵力,白白浪费了人体多少正气。


柴胡除了解除少阳半表半里的热症,还可以用来疏肝解郁。

大家或许听说,有个中成药,叫做逍遥丸,里面就有用到柴胡来疏肝。

逍遥丸疏肝健脾,针对女性肝气郁结,不开心,肝气郁结之后就克脾土了,导致脾也虚,吃东西没胃口这些症状,逍遥丸就能让逍遥快活。

那为什么柴胡能疏肝解郁呢?

因为柴胡入肝经,能升能散。

我们知道,肝气是要升的,要条达的。

如果肝气升不起来,如果肝气不条达,我们要怎么办?

我们就要帮助把肝气升起来,把肝气理顺让肝气条达通畅,而柴胡就具备这样的功效啊,柴胡能升能散,这不刚好疏肝解郁吗。


  柴胡还能升举阳气,比如说早餐起床后没精神,为什么没精神?

太阳升起来了,而你体内的阳气没升起来啊,所以你头部的阳气能量不足,当然就没精神了。

那要怎么办?

要想办法把体内的阳气升上来。

就可以用到柴胡,升麻这一类。

那柴胡为什么可以升举阳气呢?

因为柴胡的特性是能升能散啊,柴胡作用在肝经,把肝气往上升,肝气往上升的同时,脾气也会跟着往上升。

脾是升清的,当脾气升上来之后,体内的阳气就能升起来啦,这样你头脑就清醒啦,就跟当空太阳一样活力四射。


所以,柴胡的三个功效:退半表半里之热,疏肝解郁,升举阳气,我们也不要一个一个去背,知道柴胡能升能散,入肝经,就掌握到核心精髓了。


柴胡的用法

柴胡的用量是个关键,要实现不同的效果,主要是靠柴胡的量来区分。

目前已经形成了不成文的行规:

要退少阳热邪,柴胡用量在20g到30g之间,用量要往大走。为什么呢? 因为大剂量的柴胡才够力量来驱赶邪气。

疏肝解郁,常规用量就是10g左右。

要升举阳气,一般用量是3~5g,用量往小走,小剂量的柴胡升提效果才好。


另外,有一个说法:柴胡截肝阴,可以认为是柴胡的副作用。

道理也很简单,就好比树苗一样,它本来只长那么高,如果你一直拔着树叶子让树苗长的快一些,这叫拔苗助长了。

如果把肝气提的太厉害了,就会把肝阴也提到上面来消耗掉了。

所以,柴胡这味药如果用来疏肝的话,常常配合养肝阴的药,比如白芍,当归这类,来防止柴胡截肝阴。

关于柴胡的配伍,有个经典搭配:柴胡配黄芩,柴胡升肝气,黄芩苦寒降胆热,一升一降,将肝胆转动起来。


好了,柴胡是一味非常重要的中药材,跟大家讲这些内容。

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