哮喘是个棘手的病症，既难受又难治，今天来聊聊中医的调理思路。

哮喘，是一个很常见的呼吸道病症。哮，是发作时气管的哮鸣声；喘，是口鼻大量的出气。哮加喘，就是这个病最典型的症状。除此之外，还伴有咳嗽、胸闷、严重时甚至出现闭气，乃至威胁生命的表现。

以症论证，我们来简单分析一下哮喘的中医病理：

哮证，发出哮鸣声，就像吹口哨原理一样，说明痰阻气道或者气流过大；

喘证，大量喘气，则说明肺里囤积的气体太多，要口鼻来排气。

其他症状例如咳嗽、胸闷、闭气等，也都是指向痰阻和气逆这两个方向。

这样看来，哮喘的原理很简单，就是肺里聚集了大量的痰和气，通过气管来排出的反应。它其实并不是病，而是一种不得已的身体选择。

治疗思路也很清晰，以化痰降气为主。把这团痰气混合物理顺了，哮喘也就好了。

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搞明白大方向，接下来聊聊具体的治法：

一、分型辨证，经方论治。

1、治哮喘最常用的方子“射干麻黄汤”。

组方：射干9g、麻黄12g、生姜12g 、细辛9g 、紫菀9g、款冬花9g、五味子6g、 大枣2枚、半夏1.5g。

古代虽然没有哮喘的说法，却有类似症状的描述，出自张仲景的《金匮要略》，“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”

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简单解读一下方义：

第一组：射干加麻黄，协调内外循环；

第二组：款冬花+紫菀，拉动肺部升降；

第三组：细辛+半夏+五味子，合力化痰散结；

第四组：生姜+大枣，调和营卫，增加后备力量。

这个方子涵盖的病症很广，我们抓住重点：主治肺里的痰气交阻。与之相关的咳嗽、痰多、气喘、哮喘，都可以考虑用此方来打底加减。

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2、外感风寒引发哮喘，可考虑用“麻黄汤”。

组方：麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g，炙甘草3g。

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突然外感风寒时，体表通道常会缩紧闭合。这样一来，肺里的气流大量郁积，就很容易引起哮喘发作。

这种情况下的哮喘，最直接的治疗方法就是解表，打开毛孔，疏散能量。麻黄汤就是这个思路，我们来一起看看。

方中麻黄和杏仁，可以宣肺散气，麻黄打开体表，桂枝通阳达表；甘草固护中焦，保证后备能量的供给，四位干将相互配合，共同发力。

麻黄汤的治疗范围同样很广，可以解决风寒表闭，造成的恶寒、发热、无汗、咳喘、体痛等症状。

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3、外寒内热引发的哮喘，可考虑用“麻杏石甘汤”。

组方：麻黄12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g。

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外有风寒，内有积热，这种情况其实是很常见的。比如说春夏内里能量升发，或者积食导致内里过热，这时突遇风寒表闭，内里大量的积热散不出去，同样会引发哮喘。

这种格局，最合适的方子就是“麻杏石甘汤”。

麻杏石甘汤，最典型的适应症就是“喘”，如见鼻翼煽动，口渴、痰黄粘稠，说明肺热明显，此时用它最为合适。

麻黄宣肺开孔窍，生石膏清理肺热，用杏仁来宣肺降逆，甘草保证后备能量的供给。肺热降下来了，大便通畅，像咳喘这类的症状也就迎刃而解。

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4、外有风寒，内有水饮，可考虑用“小青龙汤”。

组方：麻黄9g，桂枝6g，细辛3g，干姜3g，炙甘草6g，半夏9g，五味子3g，白芍9g。

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如果有恶寒、发热、无汗、咳喘、痰稀白、胸闷等外寒内饮的症状，此时用小青龙汤很合适。

方中麻黄、桂枝打开皮肤通道，解表散寒；干姜温肺，细辛通散，五味子收敛，把肺中的水饮化掉，既能解表发汗，也照顾了肺中水饮，表里双解。

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5、脾胃虚弱型哮喘，可考虑“苓甘五味姜辛汤”。

组方：茯苓12g，甘草9g、干姜9g， 细辛5g、五味子5g。

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中焦运化力弱，既容易生痰生湿，还影响上下气机流通，同样也会为哮喘埋下病根。

这种情况呢，用“苓甘五味姜辛汤”很合适。脾胃内里虚寒，用干姜和炙甘草的组合，加强中焦脾胃的力量；用细辛温通内里，五味子收敛肺气，和茯苓一起下行利水，相互搭配，堪称完美。

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6、肾不纳气型哮喘，可考虑用“肾气丸”。

哮喘问题，大多是标实本虚。这个虚，指的是下焦的收纳能力虚，也就是肾不纳气。

这种类型的哮喘，通常以老年人居多。呼吸进来的气很短很浅，稍微动一动就会喘。还可能会有下肢浮肿，腰背疼痛等症状。

这种情况，可考虑“肾气丸”。这个方子有成品中成药，这里不过多赘述。

当然，我开发的“元气膏”也是一款药食同源品，从肺脾肾三个方向同时发力，补充身体元气能量，大家根据需求选用即可。

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以上是6个常用方，基本涵盖了最常见的几类哮喘问题。经方就是这样清晰的解决问题。只要辨证准确，解决哮喘不是难题。

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二、哮喘急性期，针灸能派上大用场。

针法：下针双侧公孙、内关，强捻针后哮喘就能平复大半。也可以再加上肺经的中府、云门、肺俞一同下针效果更好。

针灸有句歌诀：“公孙内关胃心胸”。说的就是，公孙穴搭配内关穴可以治疗任何胃病、心脏病以及气喘、咳嗽等肺部病证。因此像哮喘急性发作时，可以用针灸来缓解不适，只要针法好，效果立竿见影。

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三、调理哮喘的食疗方法。

哮喘急性发作时，药物治疗往往能迅速缓解症状。但在日常养护中，食疗方法同样也很有用。推荐2个日常养护的食疗方：

1、三子养亲汤：白芥子、紫苏子、莱菔子各10g，煮水喝。

这个汤方以降气化痰、止咳平喘的思路为主。材料很平和，适用病症很广泛，对于痰涎壅盛、咳嗽气喘、胸膈满闷的症状，效果都很不错，有哮喘问题的朋友可常服此汤。

2、杏仁百合粳米粥：甜杏仁10g、粳米50g、百合30g。

这款粥有宣肺止咳、降气平喘、清心安神的作用。这个粥我自己也很喜欢煲，尤其适合秋冬养肺，非常推荐常咳嗽哮喘的朋友试试看。

3、日常还可以常用“五行代餐粉”和“香芋代餐粉”。养护脾胃，化痰散结，双管齐下，同样有不错的防治效果。

四、预防哮喘发作的一点建议。

其一，避免外感，避免风寒侵扰，特别是季节交替之时。

其二，养护脾胃，尽量少吃生冷油腻食物，多吃健脾化痰的食物，如山药、薏米、莲子等。

其三，保持情绪平稳，避免忧思恼怒，以免气滞、抑郁、气机紊乱等等，也是需注意的预防要点。

当然最重要的是增强体质。可以通过练习功法，比如八段锦、八部金刚功、站桩等，增强肺气的功能，也就加强了抵御外邪的正气。

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最后呢，我很想提醒家长一句话：很多孩子的哮喘都是“治”出来的。最初只是感冒咳嗽，却选择错误的治疗方法，盲目的止咳，过度的抗生素和激素，一步步把病邪越压越深，最终发展成哮喘。其实人体之道并不复杂，找到错误的治疗方向，拨乱反正，才能拥有健康的体魄。

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精选留言

---顺利平安|山西|6

孩子13岁，有差不多一年了吧，每天睡前给孩子搓大椎，揉风池，要配合就时间长点儿，反之有时侯孩子反感就时间小一会儿，但很少间断。不知道是不是有效果，感觉现在好很多。

孩子咳喘我首先给刮痧，先前面从咽喉（天突）直线往下到膻中穴，这条线的两边也会刮刮。重点：是肺经循经路线，两边都刮，刮这里要有耐心，轻一点也慢一点，要不孩子不配合。

再翻身刮整个后背，从头发处风池往下整个脖子和大椎往下整个背。有没有痧都会刮。最后有时也会刮刮腿上的丰隆祛痰。一次差不多一个小时左右。有两次就是这样给处理的，效果明显。晚上哮喘，第二早直接好了。这也许是碰巧了。即便得看医生也好得快，还少受罪 。

---赤脚说|作者|3

[强]

---丽花|内蒙古|4

老师，我想问问经常觉得鼻子干燥，应该吃点什么？

---赤脚说|作者|6

建议麦冬煮水或银耳汤。

---Rain|江苏|3

湿疹，鼻炎，哮喘，快成为阳后三件套了。

---赤脚说|作者|5

只要不采取错误的治疗和压制的方式一般不会的。

---Shunny|湖南

老师，请问小孩子感冒咳嗽老是鼻涕多，是排痰还是怎么回事呀？平常很少打针，基本上吃点中成药，要不就是自己好的，现在两岁多

---赤脚说|作者|4

正邪相争后的病理产物。

---暖风～薛|河南

老师，这次咳嗽有点久，有黄痰，并且有点喘，吃了药现在不咳嗽了，就是还是鼻塞，然后可以通过排痰，鼻子透气不难受，早上最严重。白天偶尔还是觉得喉咙里有痰，例假期间我喝的小柴胡汤，但还是有点没好透，该怎么办啊？当时医生诊断说是邪郁少阳症

---赤脚说|作者|3

随证治之，根据当下的症状来辨证施治。

---巧云圆|内蒙古|1

我哮喘咳嗽鼻息肉鼻窦炎十几年，每天使用舒利迭和糠酸莫米松鼻喷雾剂维持正常上班。想通过自我锻炼停下来使用，但一停下来没几天就又症状明显了。这能自我调理好吗？

---赤脚说|作者|3

要有信念对自己有信心就能调好，十几年的老毛病需要长时间坚持调理。

---阳|黑龙江|3

穴位建议加尺泽、下巨虚、天府、膻中、丰隆。

---心|辽宁|2

老师，我也想按你这个方子吃，不知道怎么选择。我经常咳嗽，走路快一点就会喘得厉害，晚上睡觉早起都是鼻涕痰，有一点刺激就咳嗽得挺厉害

---赤脚说|作者|2

找找身体其他症状来辨证用药，若是自己辨证不了，建议去找当地中医面诊调理。

---度°|广东|2

老师，一岁多孩子感冒第8天了，咳嗽，痰多，流清鼻涕，因为中药量较多，太苦，灌不下去，无奈只能选择西药，西药感觉越吃越寒，也不见好~~

---赤脚说|作者|2

孩子小可以选择小儿推拿。

---燕|重庆|2

医生，麻烦鼻炎说下，支原体西医用药后后遗症，两年来，空调就堵，有鼻涕，擤鼻子很频繁，鼻塞，目前12岁

---赤脚说|作者|2

建议小儿食味膏?小儿通鼻包泡脚。

---提拉米苏??|山东

老师，孩子14岁，西医信必可治疗4年，是一开始??鼻炎没治疗，最初症状只是运动后干咳，新冠后变哮喘，现在不敢停信必可，一停就干咳犯病，鼻窦炎也是闻不到味道1年多[流泪]文中方法不知道怎么用，找不同中医也治疗很久，暂时看不到效果[流泪]

---赤脚说|作者|2

根据孩子自身所表现的症状和文中的症状来对照分析。还可以试试文中的食疗方。

---べ Ηóηey、|湖北|1

赤脚老师好！肺气肿有什么方法治愈吗？谢谢啦

---赤脚说|作者|1

肺气肿大部分是肺里有水气，各种淤堵导致，具体需要全面辨证。

---晨露*_*|河南

老师，喝了雪风，突然就胸闷，有点喘，干咳嗽，吃了半个多月西药，咳轻了，就是总感觉微微有点喘，还胸闷，看你分享的能用麻黄汤么？

---赤脚说|作者|1

表闭或脉紧就可以试试麻黄汤

---迷人夜景|广东|1

中一的辨证真的难，老师把经方运用得好准确，服了[强]

---吴昭昀|海南

慢阻肺导致的喘怎么治？老父亲经常半夜被痰堵到必须做起来，一躺下就无法呼吸，尤其在冷天

---赤脚说|作者|1

试试三子养亲汤。

---安之若素|重庆

老师，孩子有腺样体肥大，之前买的小儿通窍泡澡药包，最开始几盒泡了鼻涕就不流了，就停了，过几天又开始流黄鼻涕了，特别是晚上流的严重，小儿食味膏也吃了好几盒 ，孩子脾胃也不好，想请问老师，孩子还需要怎么调理，谢谢老师

---赤脚说|作者|1

腺样体肥大本质是脾胃病，多关注一下脾胃，食味膏，五行代餐粉都是可以调脾胃。

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