有朋友在后台跟我说，请赤脚一定要讲一下“口腔溃疡”，说周围很多人都被这烦人的口腔溃疡折磨死了。

今天就来跟大家谈下口腔溃疡。

这口腔溃疡啊，俗称口疮，是口腔黏膜组织损伤的一种病症。表现出来的症状是这样：

口腔里面的各种不同组织出现溃疡，组织里面的肉会鼓出来，然后会痛，有些人痛的非常厉害，连说话都疼，连吃饭都张不开水，连喝水都疼。

一般人得口腔溃疡，就算不治疗，三五天会自己好，有些人要十天半个月。

口腔溃疡最烦人的就是反复发作，没完没了，隔断时间就要来一次，太影响生活了。

那这口腔溃疡有没有办法来解决呢？ 一定有办法的。大家先别急，慢慢来，先把口腔溃疡这个问题认识清楚，再分析清楚，中医一定有办法来解决的。

认识问题

西医对口腔溃疡的认识是这样的：认为口腔溃疡是身体多种复杂因素作用产生的，包括精神因素，压力过大，缺乏维生素，还有激素水平，营养不良等等，研究来研究去，反正到目前为止，没有特别好的方法来解决。

西医这种认识对不对呢？

西医认识问题把所有注意力放在微观上，发生口腔溃疡了，就在口腔这里找原因，很有可能就找不到真正的原因。

导致口腔溃疡的原因，它不在口腔这里，而是人的整体出现了问题。

如果我们不从人的整体去做认识，那这口腔溃疡这个问题就认识不清楚，认识不清楚的话原因就找不到，原因没找到就治不好，也自然就成了疑难杂症。

而实际上，中医对这个问题认识得比较清楚的。

我们来了解一下，中医是怎么认识口腔溃疡这个问题的。

口腔溃疡最最受的症状是“痛”。

为什么会痛？是因为组织里面的肉要从表层的黏膜鼓出来，这会对口腔形成一个压力，这个压力差导致的痛。

那为什么组织里面的肉会鼓出来？

是因为口腔里面有火，火性是宣通的，哪里有火就会从哪里喷发出去，就形成了溃疡。

所以，咱们很多人一提到“口腔溃疡”，就马上想到上火了，上火会导致口腔溃疡。

那口腔里面为什么有火？

这个问题，就开始变得复杂了。

中医这里的火，实际上是一个比较复杂的概念。

为了把口腔溃疡这个问题讲清楚，这里我要把中医概念里的火要深入讲一下。

首先，中医讲的这个火有实火和虚火之分。关于这个实火和虚火，很多朋友都搞不清楚。

所谓的实火，简单理解就是实实在在多出来的火。

所谓的虚火，这个虚是不足的意思，是因为不足而产生出来的火。那因为什么不足会产生火呢？

往往是因为阴不足而产生的火。

把概念弄清楚之后，再来分实火还是虚火就简单很多了。

这里跟大家分享一个最简易的分辨方法。

我们通常上火往往是2种情况，一种是熬夜导致上火，另一种是吃麻辣火锅吃出来的上火。

熬夜伤肝阴伤肾阴，如果你偶尔熬一次无所谓，如果你长期熬那就伤肾精了，这个肾精一伤，虚火就在上面飘。

所以，如果经常熬夜，纵欲过度伤津这种上火，基本都是虚火。这种虚火时不时就发作一次，是身体里的一种常态。

而实火呢？往往就是你自己吃进去的。所以你昨天吃了麻辣烫，今天就上火，平时不吃麻辣烫就不上火，这种火就是实火。

这种火是偶尔一次，不是身体的常态。

大家去看，我们现在的人经常说上火是哪种火？

往往是虚火居多。

动不动就上火，吃得饮食清淡也上火这种，基本都是属于虚火。

其次，中医讲的火，还有“君火”和“相火”之分。

什么叫君火，什么叫相火？

很多朋友也许还是觉得不太能理解。

其实，也很好理解。

君，是黄帝嘛，是高高在上的，所有人都要仰视他的，所谓君火就是一股向上的火。

相，就是臣子嘛，臣子要体察百姓要向下的，所谓相火就是一股向下的火。

很多朋友也许还不太明白，这火还分向上和向下干嘛呢？

正常情况下，我们大自然中能看见的火，都是向上的，叫做“火性炎上”。

但是在身体里，必须得有君火和相火两种火互相作用才行。

如果只有向上的君火，那这火就只烧在你的头面部，你的脚上没有火就会跟冰块一样。

人的脚上为什么有温度，靠的就是相火下行。

而人为什么会上火？为什么口腔溃疡？主要原因是相火不能下行，就是体内的火不能走脚上去。

分析问题，解决问题

我们认识到口腔溃疡是上火引起的，那接下来咱们再把这个“上火”再深入到本质层面来分析清楚。

很多朋友也许会说，不就是上火了吗？ 把火降下去不就行了吗？

不行的。

没有这么简单的，上火底下的深层次原因还是很多的，如果不找到上火的深层次原因，是无法彻底解决上火的问题的。

要把“上火”这个问题彻底谈清楚，要用到黄元御先生的气机升降图。

火气为什么往上走？

大家可以从图里面看出来，肝气如果往上走太过就会化为肝火，脾气如果往上走太过就会化为脾火，胆气胃气如果降不下来反弹回去也会成为上火，肾精不足导致心火降不下来也会成为上火。

这样一讲，大家是不是觉得这上火里面的学问还是很深的。其实，这还是很浅层次的认识，要往深里钻的话还有很深。

咱们先从这个角度切入把上火的类型来分一下。

第一种类型是肾精不足型口腔溃疡。肾是属水的，心是属火的，如果人的肾精不足，就好比水太浅了，水浅不藏龙，这体内的火气就藏不住，就总是往上飘，人就容易上火。

这种口腔溃疡类型的人是比较多的，以男士居多。

怎么知道自己是不是这种类型的口腔溃疡呢？

1.这类人往往性欲很强，但是容易早泄。为什么呢？因为肾中有火藏不住啊。心肾有火性欲就旺盛，肾精藏不住就早泄。这种人控制不住自己的欲望，纵欲就更伤精，肾精越伤口腔溃疡早泄这些问题就越严重。

2.这类人往往是劳心劳神太多。操劳太多，想事情太多的人容易显老，为啥呀？ 实际上，操心劳心也是在伤肾精，肾中藏的元阴元阳，如果肾元被伤人就早衰。所以，整天操碎了心的人，经常熬夜加班的人，最终都是在伤肾精。

那这样的人该怎么办呢？ 要去补肾精，把肾中的元阴元阳补起来。

那怎么补呢？推荐用清代 陈士铎（duo，二声）的引火汤。

引火汤：

熟地90g，山萸肉15g，巴戟天9g，茯苓15g，麦冬9g，天冬9g，五味子6g，肉桂3g。

这个方子是大补肾精，然后把肾的元气收住。我们来看下引火汤是怎么把火引下来的。

第一梯队，用熟地+山萸肉+巴戟天来补肾补肝。这熟地和巴戟天都是补肾精的药，尤其是这熟地用量用到了90g，大家可以想一下，这个方子主要就是为了补肾精。然后用了点山萸肉，这山萸肉是补肝的，用意是肝肾同补。为什么要肝肾同补呢？ 因为肝肾同源啊，肾精不足的人肯定肝也不足，所以加点山萸肉来补肝。

第二梯队，用麦冬+天冬用来滋阴。麦冬滋补中焦的阴，天冬用来补下焦的水，这2味药用来补充津液。为啥要补充津液呢？因为肾精也是阴，要生成肾精需要水来参与的。

第三梯队，用茯苓+五味子+肉桂来把上面的火引入肾中。

这茯苓啊，大家都知道它渗湿，实际上它可以把上部的能量压下来，把心火引到肾里面去，所以茯苓能够安神。

五味子是一个酸收的药，把肺气往里收往下降，也就是把能量往肾里面去引。

肉桂这味药跟大家介绍过，知道它能够引火归元，把上面的虚火都引到肾里面来。

这三味药的用意就是把上面多余的火气收回来，收到肾里面藏住。

这个方子效果怎么样呢？ 如果对证来用的话，是可以把口腔溃疡这个问题根治的。这个方子可以填肾精，我们现在有很多人总说感觉自己身体被掏空了。为啥有这种感觉？就是身体里的肾精亏虚了。这个引火汤不仅仅是治个口腔溃疡这么简单，像上面提到的早泄能不能治？ 当然也是可以的。

像身体被掏空的这类人，能不能调？当然也是可以的。

这个方子唯一有个缺点就是滋腻偏热。这90g大剂量的熟地是偏滋腻的，也是温的，所以脾胃不好的人受不了这90g熟地的滋补，脾胃接受不了就会出现上火。这本来就是因为口腔溃疡来吃药调理，结果因为自己脾胃虚弱吃了可能会更加上火。

关于这个问题，赤脚有点自己的小心得。

第一，把90g熟地分成60g熟地和30g生地，这生地就是滋阴清热的了，生地也能补肾阴。吃60g熟地和30g生地，一般人能承受得住。

第二，在这个方子里加入6g陈皮。这方子里有收敛气机的三药把火引到肾里面，但是我们很多人体内的气机郁结很重，不是想收就收想降就降，所以可以加入6g陈皮来行气，这样让气机能够更容易引下来。

赤脚改良后的方子是这样：

熟地60g，生地30g，山萸肉15g，巴戟天9g，茯苓15g，麦冬9g，天冬9g，五味子6g，肉桂3g，陈皮6g。

如果你是属于肾精不足的话，可以用引火汤原方去服用。先服用3天，看看会不会上火。如果上火的话，可以改用我改良的方子，一般情况下就不会再上火了。用这个方子是补肾精的，可以服用2个星期来看身体改善情况。

第二种类型是中土寒热不调型口腔溃疡。

我们已经知道，出现口腔溃疡的一个重要原因是相火不降。相火有哪些火呢？ 胃火，胆火这些火都是要降的，都是属于相火。

那这些胃火胆火为什么不降呢？

往往是因为寒热不调了。

什么叫寒热不调？ 

中土守在中焦，就是承上启下作用，可以把心火的热导入到下焦的水里面。

如果是胃土本身寒热隔开了，胃热脾寒，这个寒热没有对流起来，寒热就对立了。

打个比如，如果脾胃都是温的，热能就能很好地在脾胃里进行传导，而假设现在脾是一块冰，那上面的热就被这块冰堵住了，热很难穿过这层冰墙，就形成寒热格拒。

这种中土寒热不调型的口腔溃疡，脾胃里寒热错杂，表现出来的症状很奇怪。

这种人稍微吃点热的就容易上火，稍微吃点凉的就容易拉肚子。为什么会这样呢？

就是因为胃热脾寒，吃上火的食物就导致胃火更重，胃火又降不下去就出现上火。

吃点凉的食物又会加重脾寒，脾有寒就会拉肚子。

这种类型的人，也就是我们常说的上热下寒的人，从舌头上也比较好区分。舌头上往往舌尖红，但是舌头后半部分又有白白厚厚的一层舌苔。

这就说明上面有热，下面有寒。

这种类型的口腔溃疡要怎么办呢？

推荐用医圣张仲景先生的《甘草泻心汤》。

法半夏9g，黄芩6g，干姜6g，人参6g，黄连3g，大枣4枚，炙甘草9g。

咱们来分析下张仲景先生的这张方子。

第一梯队，用黄连+黄芩+干姜来解决胃热脾寒的问题。

黄连和黄芩都是苦寒的药，用他们来清掉心胃里面的火。干姜的温脾第一药，用来散掉脾里的寒。

因为脾胃里寒热错杂，单用热药不行单用寒药也不行，那就寒热并用，用来解决这种复杂的问题。

第二梯队，用半夏来消除胃里的痞结。我们很多朋友知道半夏是化痰的，实际上半夏还擅长消痞。什么叫痞呢？就是痞块硬块。很多朋友胃脘部摸上去硬硬的，这种就叫做痞块。为什么有痞块呢？因为脾胃里寒热交错，这些寒啊热啊就交织在一起难解难分，形成了痞块。那咱们现在要来解决寒热的问题，就先要把痞块打开，半夏非常擅长消除这些痞块。

第三梯队用人参+大枣+炙甘草来补中。如果是一般人，把问题认识到这个层次，就已经是非常高明了。但是这是医圣的方子呀，绝不止步于此。张仲景更想到了，这脾胃里为啥不能寒热对流了呢？ 往往是由于本虚了。是因为脾胃的动力不足了，不能形成脾升胃降这个漩涡动能。

那就加入扶正补中的人参+红枣+炙甘草来把脾胃的能量提升起来。

好啦，就这个方子。把脾胃寒热不调型口腔溃疡搞定了。用这个方子效果怎么样呢？

这个是经方，只要对证来用，那效果自然没得说。不说百分百有效，十个里面起码8个都有效。

很多朋友说，那怎样才算对证呢？ 只要记住一条就行了。就是这类人吃热的也不行，吃冷的也不行。只要是这种类型的就可以用这个方子。经方一般吃3剂就有效，如果吃了3剂没效，就说明可能还有更深层次的原因没找到。

第三种类型是气虚气陷类型口腔溃疡。

关于这种气虚类型的上火，估计很多朋友都理解不了。赤脚自己在学中医的时候也理解不了，我当时心里想，这气都陷下去了，这火气还怎么跑到口腔里去了呢？

后来，我自己碰到很多朋友来求助关于口腔溃疡，用了引火汤和甘草泻心汤都无效，一看有气虚表现，我心里想难道真的是气虚型口腔溃疡？

那就再补点气试试看。

从常规逻辑来说，都已经上火了，口腔里都长溃疡了，还去补气？补气不是会更上火吗？

经过几例的验证，发现之前这种常规逻辑想错了。吃了补气药不但不上火，口腔溃疡还好了，气虚的各种症状都改善了。

我后来就自己开始思考，这气虚气陷为啥会口腔溃疡呢？

后来，我就慢慢想明白了。

当我们中土气机下陷之后，我们人体有自我调节机制，不会任凭气机一直往下掉的。人是很智能的，这时候会启动肝脏来提气机，因为肝气是往上升的。

所以肝气就使劲把气往上提，肝气提的太过了，把火气就带到口腔里去了。

所以，这种口腔溃疡身体代偿后的反应，如果没找到这个深层次的原因，真的是一辈子都治不好的。

很多朋友会问，那怎么知道自己是不是这种类型的呢？

这种类型的人，有气虚气陷的所有症状表现。少气懒言，容易疲劳，各种脏器下垂等，说明中气不足陷下去了。

但是，这种类型的人上火也很奇怪。

这种类型的人每次上火都不会很严重，只是感觉到上火，但是热势不明显。

出现口腔溃疡也不会很严重，口腔溃疡烂了可以看到一圈白白的，不是红肿特别痛的那种。

得这种溃疡的人以女性居多，尤其是生完孩子之后或者病后初愈的人，就会出现这种情况。

那这种情况的口腔溃疡怎么办呢？

用《补中益气丸》就行了。

这个方子之前跟大家介绍过了，这里不重复介绍了。补中益气丸是补脾胃之气，还能把中气提上来。

很多朋友总是担心说，我都已经上火了，还能吃这种补气提气的药吗？

赤脚在自己刚学中医的时候，也是有这种担心，心想这种中气不足导致上火的人，吃了补中益气汤这类药，还会不会更上火？

后来我就去验证，事实证明，我们这种担心是多余的。只要是中气不足，就可以用补中益气丸来补中气，不但不上火还能改善上火的一系列症状。

关于口腔溃疡的三种类型，就跟大家分享这些。我相信只要自己稍微有点中医概念，就能辩出自己是哪种类型。一般情况下的口腔溃疡，用这几个方法都能奏效的。但是还有部分朋友说，我不想喝中药啊，喝中药会带来身体其他问题。

那最后，再跟大家介绍一个外用的方法，外敷的方法是非常安全的，如果不想用药就用这个外敷方法。

用吴茱萸10g左右，打成粉末，然后加白醋调成糊状敷在脚板心上，左右都敷上，然后用保鲜膜缠上。就这样美美地睡上一觉，醒来发现口腔溃疡就好了。

这个方法前几天刚跟大家介绍过，是一个万能方，不用辩证，不管你是 哪种类型的口腔溃疡，用这个方法都或多或少有些效果。但是这个方法治标不治本，用了就会好，但是下次可能还会复发。

这个方法的原理就是把你上面的火气拉下来，拉下来之后还可能再飘上去，飘上去你就再拉下来。

总之，今天把口腔溃疡跟大家谈得算是透彻了，愿大家再也不要被口腔溃疡的问题影响到幸福生活。