赤脚说 2022-01-16 3399 0 0 0 0

夏天来了,很多大朋友小朋友身上就容易长湿疹。

最近后台收到很多留言,说希望帮忙写一篇湿疹的。

说实话,我很早就想写了,但是这湿疹的问题不好写,湿疹也很不好治,所以拖到今天来跟大家聊一聊这个话题吧。

古代在医界有这样一个说法:内不治喘,外不治癣。

说的是咳喘和皮肤病这2类病都是很难治的,古代医生对自己名声很讲究的,生怕治不好而丢了自己名声,所以说留下这么一句话。

说明什么问题呢? 说明这一类皮肤病自古以来就是难治的。


赤脚还记得自己在十几岁的时候,也不知道是什么原因导致的,突然在一个晚上全身瘙痒,整日整夜的痒。痒的那个难受现在都记忆犹新,看遍了全县城的医生,各种西药中药外洗药正方偏方土方都用遍了,就是没一点效果。就这么一个皮肤瘙痒,治了好几个月痒了好几个月,到最后反正也不知道吃了哪个药奏效的,就慢慢好起来了,不过还好没有留下后遗症。


湿疹也是皮肤病的一种,治根难不难? 也是非常难的。有些朋友被湿疹折磨了好多年,每年湿疹一发作,只能吃激素药暂时控制,等到第二年又卷土重来,苦不堪言。

 那为什么湿疹这么难治呢?

第一,我们经常的湿疹,并不是简简单单因为湿邪而形成的疹子。这湿疹是近代医学的一个病名,主要表现是皮肤痒,但是皮肤起的疹子各不一样。也就是说,中医认为这不是一个病而是一类病。

第二,湿疹的形成原因复杂。湿疹的形成原因有内因和外因之分。内因又分成多,皮肤层有内风会导致湿疹,有湿邪也会导致湿疹,有热也会导致湿疹,有寒也会导致湿疹。外因也很多,比如吹了风,受了热,受了寒或者接触到过敏原等等都有可能导致皮肤瘙痒。

总而言之一句话,湿疹很复杂,原因更复杂,很难治。

难归难,出现问题总还是要面对的。今天赤脚尝试用最简单的中医思维来帮大家把湿疹这种病认识清楚,让大家把湿疹这个病的本质认识清楚。


认识湿疹

湿疹有很多种类型,皮肤上长出来的疹子各不一样,有的是红斑点,有的是丘疹像一颗痘痘那么大,有的人是水疱,水疱里面有透明的液体,有的人是皮肤一整片泛红出现瘙痒。。。

这些类型,虽然都叫湿疹,但是在中医这里,认为他们的病因病机是各不相同的,治法也不同。

为什么湿疹难治?

是因为辩证难,也就是原因难找。只有找到正确的原因,湿疹这类病才好治。


我们先来思考一个最简单的问题:得了湿疹,皮肤为什么会长这些疹子?

这个问题,看起来简单,实际不简单。如果真把这个问题想清楚了,才能搞清楚治疗方向。

实际上,皮肤出现的各种疹子,都是人体的本能排异反应。

什么叫“本能排异反应”?

就是皮肤里面有一些不属于身体里的物质,出于身体本能反应,身体要把它们发出来。

这些疹子就是本能排异的产物。


所以,从这个角度来看,你觉得皮肤长了这些疹子是好事还是坏事?

皮肤长疹子既是好事,也是坏事。

不好的一面是皮肤层里有异物,好的一面是身体还有能力将他们排出来。

讲到这里,我又想说说现代医学的坏话了。在湿疹皮肤瘙痒这类病症,大多数的做法就是激素药止痒。这种治疗的思路就是在压制,用激素药去压制体内正气,不让身体有能力把邪气排出来。身体不去排异了,就不会痒,皮肤的疹子也在短期内会消退,可是病好了吗? 没好。

等到第二年的时候,身体又会想起来排邪气你又用激素去压制,又去打压你身体的正气,慢慢地你的正气就被激素彻底压制住了。你不会再得皮肤瘙痒了,因为你已经没有能力瘙痒了,但是却得了其他更严重的皮肤病。

其实,我真的不想讲西医,但是我不讲大家都不讲,很多老百姓在深受其害。我把这个问题指出来,大家自己去判断对错分析利弊,去选择一条你认为对的路。


我们已经认识到,是因为人体的本能排异反应,才出现皮肤上的疹子。那我们现在要去消除这些疹子,应该怎么做? 是不是应该给正气加把劲,帮助身体把邪气排出来? 这才是彻底解决问题的唯一正途。

而,如果我们没认识到这个方向的话,我们只想着用什么方法去压制,这就是走在错误的道路上了。你压制得越狠,虽然在短期内也能起到一定效果,但是最终只会导致更严重的问题。


皮肤上虽然长的疹子各不一样,但是他们都一个共性,那就是:瘙痒。

我想,这是所有皮肤病让人最难受的。

痛可以忍受,但是痒真的忍无可忍。而且越抓越痒,这才是最要命的。

为什么会痒呢?

在中医观念里,诸痛痒疮,皆属于心。说的是什么意思呢? 就是皮肤瘙痒,是归心在管的。所以,你白天能感受到痒,但是你睡着之后,心神去休息了就感受不到痒了。

另外,中医还认为皮肤瘙痒跟风邪相关。皮肤层的内风发作的时候,就会瘙痒难忍。

还有,现代的细菌学说,当皮肤感染了细菌后也会出现皮肤瘙痒。


 分析问题 解决问题


中医在解决任何问题的时候,都是要辩证论治。一谈到辩证,很多朋友就搞不清楚自己是哪种了。讲心里话,不只是普通人辩不清楚,连专业的人也经常辨不准。

所以,赤脚并不打算用专业的辩证来分型。我想换个思路来把湿疹这样复杂的问题分清楚。


第一种是长在腘窝, 肘窝,阴囊周围,肛周,小腿,手掌这些局部地方的湿疹。长的疹子往往是小颗粒状,天气热的时候或者空气潮湿的时候加重,皮肤瘙痒不是很严重能够忍受。这种疹子,是以湿邪为主的湿疹。

为什么呢? 如果是皮肤层是湿邪为主,湿邪要出表,就会找最薄弱的环节出来。人体最容易出汗的地方是腘窝,肘窝,阴囊,肛周,手掌,小腿这些地方,湿邪也最容易从这些地方跑出来。湿邪从这些地方出来,但是出的不顺畅,就会形成湿疹。


这种疹子在春夏季节多发。为什么呢? 因为春夏季节气温高,体内阳气往体表走,人会出汗比较多,如果这个汗出的不顺畅,疹子就形成了。

现代人得湿疹,大多数就是这种类型。这也是我们这个时代过度使用空调导致的。比如你从家里到公司上班,在路上出一身汗,这个汗正在出你一到公司就到了空调房里,这毛孔就马上关起来,汗腺就马上关闭,这个汗出到一半出不来了,就堵在皮肤层了。

到最后,这些汗都堵在汗腺里它总要找个出口发出来,就找这些薄弱的地方来发,就成了湿疹了。


这种以湿为主的湿疹,要怎么治呢?要把皮肤毛孔打开,让湿气彻底发出去。

用什么方子治呢? 推荐医圣张仲景的《麻黄连翘赤小豆汤》。

麻黄6g,杏仁9g,桑白皮9g,赤小豆30g,连翘9g,大枣12枚,生姜6g,炙甘草6g。


医圣张仲景的这张《麻黄连翘赤小豆汤》是治疗皮肤瘙痒的第一方,现代各种难治的皮肤病都可以在这个方子上加减来治。

我来用梯队思路跟大家做一个简单分析。


第一梯队,用麻黄+杏仁+桑白皮来调畅肺的气机。正所谓治皮先治肺,皮肤的问题要找肺来治。为什么呢? 因为肺主皮毛。这组药对,用麻黄来宣肺解表,打开汗孔,让邪气有机会从汗孔跑出去。另外,用杏仁来降肺,用桑白皮来泻肺,用意是邪气能从汗孔出去就从汗孔出去,汗孔不能出去的就从肺里降下去,因为肺和大肠互为表里,皮肤的邪气通于肺,可以从大肠排出去。


第二梯队,用赤小豆+连翘来清热利湿。既然是皮肤底下藏了很多湿气,就要想办法来把湿气赶出去。赤小豆擅长把水湿从小便排走,连翘最擅长解毒,是治疗皮肤疮疡最常用的药,这两味药的靶向就是皮肤层的邪气,有湿祛湿有毒祛毒。


第三梯队,用生姜+大枣+炙甘草来调脾胃扶正气。这是张仲景先生最常用的扶正气组合了,生姜配大枣辛甘化阳,化生出阳气来才能有力量排邪气。


这个方子用三个梯队来祛邪扶正,把郁在皮肤表层下的湿邪一网打尽,把湿邪赶走之后表现在外的疹子就会消失,皮肤瘙痒这些症状也就自然消失啦。


第二种是湿疹发作就起一大片,皮肤底下泛红。这种疹子全身各处都会长,一发作起来就奇痒难忍。这种疹子最喜欢找中老年人和血虚的人,在春秋季节发作较多,症状在晚上加重。这种疹子,是以风邪为主的湿疹。

为什么呢? 因为风邪的特点就是一刮过来就是一大片,风邪游走不定来无影去无踪,它走到哪里哪里就痒,所以全身各处都可能有。

风邪,是没有实际形态的邪气,所以皮肤层的风刮过来之后,并不会让皮肤凸起来。

为什么会在春秋季节发作呢?

因为春季自然界多风,这是外风。在秋季多燥,血燥容易生内风。

为什么会在晚上加重呢?

因为人在睡觉时阳会入阴,血分为阴,阳热入了血分之后,血液就更热,热则生风。所以,到了晚上就会加重。


那种皮肤层有风邪的皮肤瘙痒,要怎么治疗呢? 要把风散出去。

用什么方子呢?推荐一个中成药,叫做《消风止痒颗粒

防风、蝉蜕、地骨皮、苍术、亚麻子、当归、地黄、 木通、荆芥、石膏、甘草。


这个中成药是治疗以风邪为主的皮肤瘙痒常用药。我们还是简单用梯队思路来认识一下这个方子。

第一梯队,用防风+蝉蜕+荆芥来疏风散热,来把皮肤层的风邪赶出去。防风是风中润剂,最擅长疏风解表;蝉蜕就是知了的蜕下的壳,最擅长透疹子;荆芥最擅长祛风透疹;他们三位联手合作,将皮肤层的风邪宣透出去。


第二梯队,用当归+地黄+地骨皮+石膏用来养血清热。第一梯队用来治标,那这第二梯队就是用来治本的。皮肤层的血液里为什么会生风?在中医概念里,血虚生风,血热生风。所以,要解决根本问题,要解决血虚和血热的问题。在这个梯队里,用当归+地黄用来补血养血,用地骨皮来清掉血分虚热,用生石膏来清气分之热,这样把血液补足同时把气血里的虚热清掉,血行则风灭,这样就让内风停下来了。


第三梯队,用木通+亚麻籽来通窍排邪。用木通用来清心热通小便,让热邪通过尿液排出;用亚麻籽用来清肠热通大便,让热邪通过大便排出。这是打通大小二便,让邪气从二便排出去的思路。


这个方子的三个梯队,以祛风散邪来治标,用养血清热来治本,针对以皮肤受风为主的皮肤瘙痒来对证调治,有非常强的针对性。

这种风燥血虚血热型的皮肤瘙痒,治疗起来也是非常棘手,治好后也比较容易反复发作。为什么呢? 因为这血液的问题并非一天两天所形成,血虚血热的问题要彻底解决也不是几天就能解决的。

所以,要彻底解决这种问题,需要有耐心。如果中成药起效慢,可以用这个方子做成汤药来服用增强效果。

另外,这种风邪血虚血热型湿疹,如果用消风止痒颗粒效果不好的话,还可以用当归苦参丸。

这两个药都是针对皮肤瘙痒成片的这种以风邪为主的类型,不同是是《消风止痒颗粒》针对的是血热为主类型,《当归苦参丸》针对的是血虚为主的类型。


第三种湿疹是皮肤底下起红色的小点点,从深层皮肤里一个个长出来。这种疹子喜欢长在前胸后背,头面部和手臂这些地方。这种疹子喜欢找小朋友和体内有热的人,每次长疹子的时候尿液发黄,大便干结,长的疹子最主要的特点就是“红”。这种疹子,是以“热毒”为主的湿疹。


为什么呢? 因为皮肤里有郁热嘛,所以它就要想办法从皮肤里发出来。热的像火,所以这种疹子最大的特点就是红。体内有热往往在心肺区最热,所以就容易在前胸后背心肺区和心经肺经经过的地方长疹子。因为体内有热,所以尿液发黄,大便干结。

为什么喜欢找小朋友呢? 因为小朋友的特点就是阴虚而阳亢,体内多热多火,所以容易得这一类热毒皮肤病。


那这类以热毒为主的湿疹该怎么治呢? 既然有热,这是实热,就要把热清掉,把毒解了。用什么方子呢?推荐用《五味消毒饮》。


金银花20g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵子15g。


这五味药都具有清热解毒的功效,他们联手运用增强清热解毒的功能。目的只有一个,就是把皮肤的郁热清掉,把皮肤血液里的毒解掉。

当然,这个方子都是清热药,都是很寒凉的药,所以脾胃不好的人需要注意:不可久服。如果出现腹泻要立即停止用药。

可以用其他方式来代替,比如可以用这个方子煮水泡澡。

还可以服用马齿苋,马齿苋也同样可以清热利湿解毒,对于以热毒为主的湿热型湿疹,用马齿苋来对治的效果非常好。

马齿苋是一味食物,直接炒来吃就行了。还可以把马齿苋搅汁然后敷在患处。


第四种湿疹皮肤上长小水泡,里面是透明或者半透明的液体,这种水疱型湿疹是所有湿疹里面最好受的,平时不怎么痒也不怎么痛。这种湿疹也是最喜欢找小朋友或者是体内水湿很重的人。这种疹子,是以“水邪”为主的湿疹。


这种湿疹,说白了就是皮肤组织里的水液从皮肤溢了出来。那为什么水液从皮肤里溢出来了? 是因为组织里的水太多了,它没地方出去。

所以,这种湿疹是最好治的。只要把水排出去,问题就解决了。

用什么方子呢? 给大家推荐一个家喻户晓的方子:红豆薏米汤。


用赤小豆30g,生薏苡仁30g,煮水一碗,大口服下。一般情况下,两三天后这些皮肤上的水疱就会消失掉。

原理很简单,赤小豆和薏苡仁都是利水除湿要药,把体内的水湿从小便排走,就没有多余的水湿从皮肤走了。


以上就是常见的四种湿疹类型,湿邪类型,风邪类型,热毒类型,水邪类型这四种。也许讲到这里,也许大家会觉得湿疹也不是那么难嘛。

这是因为赤脚帮大家做了简化,但是到了实际状况中要比这个复杂一点,往往是多种邪气掺杂在一起,内因外因一起来,很多朋友就分不清楚到底是哪种类型了。

那赤脚只能送大家一句话,具体问题具体分析,沉着应对,冷静处理,兵来将挡水来土掩,总能找到解决办法。


最后,实在搞不清楚是哪种类型的话,送给大家一个万能泡澡方。因为泡澡是外用疗法,相对来说是非常安全的,不需要太多辩证也不需要担心药物的副作用。


方子如下:

蛇床子15g,苦参15g,黄柏15g,五倍子15g。


用法:以上四味药跟煎药一样煎煮,然后熏洗或者用毛巾外敷患处。如果是全身都有,可以将药水放在洗澡水里洗浴。


这个方子里是针对皮肤瘙痒的经验熏洗方,可以清热解毒,燥湿止痒,对大部分的湿疹瘙痒都有一定效果。如果外洗3天无效,就不要再用了。


夏天来了,愿所有人都不再有湿疹的烦恼,愿所有人都能健康快乐地度过每一天。


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Tag: 百病诊治 湿疹 麻黄连翘赤小豆汤 消风止痒颗粒 五味消毒饮
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