找中医调过病的朋友，都有这样的切身体会：真正的中医，在还未开始诊断之前，你在他对面，那种祥和淡定的能量氛围，就可以消除你的大半焦虑。

不需要你排着长队，去做各种检测化验，也无需你备齐了厚厚的单据和报告，只是三根手指平心静气地切脉，用心感知探查你身体的问题所在，拉家常一般，询问着你的饮食起居和日常琐碎，随之贴合你病证的一个药方就跃然于笔下了。

也因此好多人认为中医治病玄幻不科学，事实上，这正是以人为中心，在动态中对生命进行整体把握的艺术和追求；也是中医从取证到辨证一个严谨的逻辑推理过程。这与现代医学单纯依靠仪器和数据来断病，有着天壤之别。

一个真正合格的中医人，需要有很强的分析能力，有时候要像侦探一样，从蛛丝马迹中寻找线索。一旦找到了问题的关键，辨证精准了，治病就能立竿见影。一切其实可以很简单，很清晰。

今天抛开大家对中医的“玄幻”滤镜，来聊聊中医是如何严谨理性看病的。

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一、断案前先找证据，这就是中医的取证。

要想全面而准确的取证，需要清醒地看懂人体，全方位地感知人体，可以用任何方法去搜寻所能获得的有效证据。

取证包括三个方面：

1、当下证，即此时此刻此地，身体表现出来的症状，是人体的实时状态；

2、近几天内的所有症状，全身显现的不正常状态，病史也需作为参考证据；

3、知犯何逆，从你的生活习惯和环境入手，来判断疾病的起因。

采集到的证据越全面，越是有利于“判案定罪”，找出致病的元凶。

那该如何取证呢？就是通过四诊：望、闻、问、切来收集信息的。

1、“望”：有经验的中医师，在你进到诊室的那一刻，诊断就开始了。你的形体步态和五观，眼神和气色，还有舌头，以及面部突出问题和肢体显现的症状等等，都已经望得一清二楚。功夫厉害的大夫，甚至可以通过望气来判断病人能量的状态。

2、“闻”：主要是听声音和闻气息，用耳朵和鼻子来感知。声音可以反馈当下最准确的人体能量，如声音高亢有力多为实证、热证，低微无力多为虚证、寒证。

声音也可以预警未来疾病甚至人生命运，当病情转归或恶化时，声音也是一个反映的征兆。闻气息，可以是口气、汗气，身体散发的其他气味，以及局部的甚至排泄的气味。如口臭多属胃热，大便酸臭多为食积。

3、“问”：细致的问诊是必不可少的，问诊也是非常有针对性的。通常是问寒热、问出汗，问二便，问疼痛，问饮食和睡眠，甚至还会问到你的兴趣爱好和工作，中医问诊是非常有章法的。看似家长里短的唠嗑，实则渗透了细微的用心和智慧，都是在探索患者疾病背后潜藏的影响因素。

4、“切”：切就是我们通常说的号脉，是对血管里血液流量和运行速度的感知。脉诊是判断病位和病势强弱最有力的证据，因为血液运行是否顺畅，血液是否充足，直接决定着人体的健康状况。

一般来说，脉搏浮在表面就是浮脉，表明病在体表；沉在底下，重按才能摸到的是沉脉，多是主里证；脉搏跳得慢为迟脉，可能主寒证，跳得快称为数脉，可能主热，当然临床中也会有特例。

“切”，也包括腹诊，比如按按肚子的软硬，看看有没有硬结和包块，还有的中医大夫会摸摸手脚感知凉热。

简单总结的话，取证就是一个收集情报和线索的过程。经过一番全面搜索，你的身体运行出现了什么困局，身体想要从哪个出口排病，需要给到什么样的助力，医生心里就有了初步的判定。

二、找到证据后再来综合判断，这就是辨证。

获得证据之后，下一步就是进行严丝合缝的推理。多证合参后，取来的线索杂乱无章，也可能彼此孤立，也可能互相纠缠，如一个麻团，让人迷惑重重，这是最考验中医大夫破案功夫的时候。

辨证，其实就是把望闻问切得来的所有信息，用中医理论进行推理分析，找出其内在规律和背后的“病机”，最终给身体失衡的状态，下一个结论。

关于如何辨证的问题，篇幅较长，方法较多，接下来的文章会详细聊，请大家不要错过。

三、找到了病机，搞清了作案凶手，下一步就是缉拿归案，也是排兵布阵、遣方用药的过程。

取证和辨证就是辨明方向的过程，方向清晰了，方法也就呼之欲出了。

以上就是中医治病三步走，相信大家看到这里应该明白，中医没有想象中那么抽象那么玄幻，反而是有逻辑有条理的学问。

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光说大家还不一定相信，接下来我来举个例子吧。

以头痛为例：一个头痛的病人，看到他眼睛红，说话声音急促，一个经验丰富的中医，心里已经十分笃定，肝通窍于目，他马上就会想到肝火旺盛。肝火上炎的人，还可能会急躁易怒，同时伴随胸胁胀痛、失眠盗汗，舌头红等表现。把这些信息收集起来，加以整理，再结合问诊和脉诊的信息，就能分析出来是不是符合“肝火上炎”这个证，这个过程就是在辨证。

针对“肝火上炎”这个证去调整，不仅是治好头痛、眼睛红，胸胁胀痛、急躁易怒、盗汗失眠等这一系列症状都可以得到改善。这就是中医“辨证论治”的优势，中医可以用一个方子改善一系列的症状，道理就在这里。

当然，辨证的过程并没有那么简单，不仅仅要遵循好多规则，比如抓大局原则 ，单一证不可断，客观性原则等等；更为重要的是实践中临床经验的积累和摸索，是对人与自然这个世界运行规律的深刻感知和体悟；是医者仁心的那份善良和大爱。

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总而言之，取证和辨证，是中医治病过程中最为关键和核心的部分。中医治病，从来不是只顾消除表面症状，而是致力于调整人体能量失衡的整体状态，恢复人体阴阳气血的和谐状态。